单项选择题赵女士,27岁,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛。查体:轻度贫血貌,宫底脐下一横指,未触及胎体,未闻及胎心音。最可能的诊断是下面哪一项()。
A.双胎妊娠
B.先兆流产
C.葡萄胎
D.羊水过多
E.前置胎盘
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1.单项选择题赵女士,27岁,停经3个月,阴道不规则流血10余天,量时多时少,无腹痛。查体:轻度贫血貌,宫底脐下一横指,未触及胎体,未闻及胎心音。如需鉴别诊断,首选的辅助检查是()。
A.B超检查
B.组织学检查
C.血β-HCG测定
D.分段诊刮
E.X线检查
2.单项选择题秦女士,29岁,结婚3年未孕,平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫口闭,子宫如孕4个月大小,质软,左侧附件扪及约6.5cm直径的囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。该病人左侧附件的囊性肿块考虑是()。
A.妊娠黄体
B.黄素化囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.浆膜下子宫肌瘤
3.单项选择题秦女士,29岁,结婚3年未孕,平时月经规则。因停经3个月就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫口闭,子宫如孕4个月大小,质软,左侧附件扪及约6.5cm直径的囊性肿块。尿HCG(+)。拟诊为葡萄胎。最简便的确诊方法为()。
A.腹腔镜检查
B.血β-HCG测定
C.诊断性刮宫
D.盆腔X线摄片
E.B超检查
4.多项选择题葡萄胎的临床表现()。
A.停经及阴道流血
B.多有妊娠剧吐
C.常有体重下降
D.子宫大于妊娠周数
E.伴有双卵巢囊性增大
5.多项选择题葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的鉴别要点()。
A.尿妊娠稀释试验阳性在1:512以上
B.子宫明显增大与孕周不符
C.发生肺转移
D.葡萄状组织侵入子宫肌层
E.停经2个月后出现不规则出血
6.多项选择题葡萄胎预防性化疗的条件正确的是()。
A.凡年龄大于40岁者
B.伴有妊高症表现
C.滋养细胞高度增生
D.无病灶发现但有症状
E.无条件随访者
7.多项选择题葡萄胎排出后定期进行妇检的目的是()。
A.是否妊娠
B.有无阴道流血
C.有无转移结节
D.子宫大小
E.黄素囊肿是否缩小
8.多项选择题葡萄胎随访的内容包括()。
A.HCG定量测定
B.阴道有无出血
C.定期妇检
D.B超
E.甲状腺功能
9.多项选择题部分葡萄胎的病理特点()。
A.部分绒毛变为水泡
B.水泡壁薄透亮水泡间充满血液及凝血块
C.镜下间质内可见胎源性血管
D.滋养细胞增生程度减轻
E.水泡状物占满整个宫腔无胎儿及附着物
10.单项选择题侵蚀性葡萄胎病人,最早发生转移的部位是()。
A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道