男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
如本患者诊断为血友病A,则会出现()
A.FⅧ促凝活性部分明显减少
B.FⅧ相关抗原轻度减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ促凝活性部分明显增多
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男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
假如此患者为vWD,除下列哪项外,均正确()
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常,BP延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板粘附功能降低
D.口服消炎痛,潘生丁均可以出血加重
E.Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低
男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
下列哪组纠正试验能诊断为血友病A()
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%。
最需要进行下列哪项检查?()
A.外周血涂片检查
B.细胞化学染色和细胞免疫学分型
C.B超和CT检查
D.X线检查
E.骨髓活检
患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%。
你初步考虑下列哪种疾病?()
A.骨髓增生异常综合征
B.多发性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.急粒变
C.急淋变
D.慢粒合并骨髓纤维化
E.类白血病反应
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于该病人的骨髓象描述,错误的是()
A.骨髓增生明显活跃
B.原粒和早幼粒细胞易见,原粒细胞大于10%
C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D.粒细胞胞质中可偶见Auer小体
E.骨髓可发生轻度纤维化
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是()
A.ph染色体为慢粒特有
B.BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
C.典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞
D.部分病人经治疗后,ph染色体消失
E.慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠?()
A.ph染色体
B.造血干/祖细胞培养
C.检测BCR/ABL融合基因
D.细胞免疫学检查
E.细胞化学染色
患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×10<sup>9</sup>/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×10<sup>9</sup>/L。
该病例最常见的染色体改变为()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(15;17)(q22;q11)
D.t(9;11)(p21;q23)
E.inv(14)(q11;q32)
患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×10<sup>9</sup>/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×10<sup>9</sup>/L。
确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()
A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
C.嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D.原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%
E.巨核系增生基本正常
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男性,35岁,患乙型肝炎两年。牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑近1年。实验室检查:HGB95g/L,WBC4.5×109/L,PLT60×109/L,BT延长,CT14分钟,APTT40秒(对照35秒),PT18s(对照13秒)。肌肉注射维生素K无好转。本例最可能的诊断是()
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女性,27岁,红细胞计数值2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,血涂片检查可见红细胞呈小细胞低色素性改变,网织红细胞1.5%。可初步诊断为()
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