男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。
本例引起出血最主要的原因可能是()
A.DIC
B.原纤
C.肝病
D.vWD
E.血友病
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男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。
化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()
A.Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
B.ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
C.Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
D.ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
E.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ
男性,45岁确诊,慢性肝病10年,反复牙龈出血,鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点,瘀斑,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹水症(-)。
下列何项凝血检查最早出现异常()
A.PT
B.CT
C.APTT
D.凝血酶凝固时间
E.凝血酶原消耗时间
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×10<sup>9</sup>/L,BPC42×10<sup>9</sup>/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。
该例最可能的诊断是()
A.TTP
B.ITP
C.巨大血小板综合征
D.血友病
E.DIC
女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×10<sup>9</sup>/L,BPC42×10<sup>9</sup>/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨幼为主。
可能出现哪组实验室检查的异常()
A.BT延长,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
B.BT正常,CT延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
C.BT延长,CT延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
D.BT延长,CT正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
E.BT正常,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
如本患者诊断为血友病A,则会出现()
A.FⅧ促凝活性部分明显减少
B.FⅧ相关抗原轻度减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ促凝活性部分明显增多
男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
假如此患者为vWD,除下列哪项外,均正确()
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常,BP延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板粘附功能降低
D.口服消炎痛,潘生丁均可以出血加重
E.Ⅷ:C/ⅧR:Ag比例降低
男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
下列哪组纠正试验能诊断为血友病A()
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正
D.正常血清不能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
E.正常血清能纠正,正常BaSO4吸附血浆能纠正
患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%。
最需要进行下列哪项检查?()
A.外周血涂片检查
B.细胞化学染色和细胞免疫学分型
C.B超和CT检查
D.X线检查
E.骨髓活检
患者女性,18岁,发烧、乏力2周查体,皮肤上可见散在的出血点,肝、脾及淋巴结未及血常规检查,白细胞数2.8×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白量75g/L,血小板数35×10<sup>9</sup>/L骨髓细胞形态学检查,原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%。
你初步考虑下列哪种疾病?()
A.骨髓增生异常综合征
B.多发性骨髓瘤
C.淋巴瘤白血病
D.急性白血病
E.上述疾病均有可能
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×10<sup>9</sup>/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×10<sup>9</sup>/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()
A.原发性骨髓纤维化
B.急粒变
C.急淋变
D.慢粒合并骨髓纤维化
E.类白血病反应
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