A.呼吸机相关性肺炎发生率低
B.减少误吸
C.减少损伤
D.减少无效腔
E.利于操作
F.患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话
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A.鼻导管吸氧
B.抗生素抗感染
C.机械通气
D.静脉应用小剂量多巴胺
E.静脉应用强心药物
F.液体复苏
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.血生化检查
F.颅脑CT
患者男,78岁,因“反复咳嗽、气促10余年,加重10天”来诊。查体:呼吸25次/分,双肺呼吸减弱。血气分析:pH7.5,动脉血氧分压(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)49mmHg,碱剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常规:白细胞8.71×109/L<,血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌红蛋白101.30μg/L,肌钙蛋白T(TnT)0.520μg/L;脑尿钠肽前体(ProBNP)9.26μg/L;降钙素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶时间(APTT)43.2秒,D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片:双肺透亮度增加。
针对该患者的处理措施是()。
A.无创通气
B.气管插管
C.强心、利尿
D.进一步影像学检查
E.解痉扩张气管
患者男,78岁,因“反复咳嗽、气促10余年,加重10天”来诊。查体:呼吸25次/分,双肺呼吸减弱。血气分析:pH7.5,动脉血氧分压(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)49mmHg,碱剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常规:白细胞8.71×109/L<,血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌红蛋白101.30μg/L,肌钙蛋白T(TnT)0.520μg/L;脑尿钠肽前体(ProBNP)9.26μg/L;降钙素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶时间(APTT)43.2秒,D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片:双肺透亮度增加。
进一步处理错误的是()。
A.增强营养,逐步降低呼吸机条件
B.继续高条件支持
C.解痉、平喘、抗炎
D.加强肺功能锻炼
E.抬高床头,加强口腔清洁和手卫生
患者男,78岁,因“反复咳嗽、气促10余年,加重10天”来诊。查体:呼吸25次/分,双肺呼吸减弱。血气分析:pH7.5,动脉血氧分压(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)49mmHg,碱剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常规:白细胞8.71×109/L<,血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌红蛋白101.30μg/L,肌钙蛋白T(TnT)0.520μg/L;脑尿钠肽前体(ProBNP)9.26μg/L;降钙素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶时间(APTT)43.2秒,D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片:双肺透亮度增加。
予以紧急气管插管,呼吸机辅助呼吸,抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等处理后患者氧合较前改善。尝试脱机,30分钟后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血压170/80mmHg。此时的处理是()。
A.控制血压,继续尝试脱机
B.吸痰
C.接呼吸机降低参数继续通气
D.接呼吸机提高支持参数继续通气
E.强心、利尿
A.无创通气
B.气管插管机械通气
C.呼吸兴奋
D.强心
E.肺开放
A.持续正压通气(CPAP)
B.压力控制(PC.
C.容量控制(VC.
D.压力支持(PS)
E.同步间歇指令通气(SIMV)
A.压力控制水平
B.压力支持水平
C.气道峰压
D.气道平均压
E.呼气末正压
A.辅助控制(A/C.
B.压力支持通气(PSV)
C.持续正压通气(CPAP)
D.成比例辅助通气(PAV)
E.神经调节辅助通气(NAVA.
A.4次/分
B.10次/分
C.14次/分
D.18次/分
E.22次/分
最新试题
为明确诊断应立即进行的检查包括()。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.18,二氧化碳分压(PCO2)34mmHg,氧分压(PO2)49mmHg。血常规:白细胞14.4×109/L,中性粒细胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反应蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片:两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)()。
该患者入院时的可能诊断是()。
应尽快采取的处理包括(提示入院后患者气促明显,咳出大量黄脓痰。血气分析(不吸氧):pH7.45,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
此时可以采取的措施有(提示治疗2小时后病情未见缓解,深度昏迷,呼吸机条件设置为:呼气末正压15mba(1mba=0.1kPa),吸气压力30mba,吸入氧浓度70%,潮气量110ml,呼吸频率40次/分。血气分析:pH7.18,二氧化碳分压98mmHg,氧分压59mmHg。)()。
需首先采取的处理措施为()。
抗生素治疗应经验性覆盖(提示患者激素冲击+免疫抑制剂治疗,目前持续发热、低氧,呼吸困难,是肺部感染高危人群。)()。
最可能的诊断是()。
血气分析:pH7.4,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)70mmHg,进行氧疗应采用()。