患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
目前可能的诊断是(提示心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV,血清肌钙蛋白正常。)()。
A.气道梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性左侧心力衰竭
E.陈旧性心肌梗死
F.高血压病
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患者男,65岁。因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气促2年,高血压病史20余年。体征:端坐呼吸,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音(P2)亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺存在散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
暂不宜进行的治疗是()。
A.毛花苷丙(西地兰)
B.卡维地洛
C.硝普钠
D.硝酸甘油
E.呋塞米(速尿)
F.吸氧
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.动脉血气分析
E.心肌酶谱
F.超声心动图
A.支气管哮喘
B.急性左侧心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.高血压
F.右心功能不全
A.注意休息
B.控制血压
C.机械通气
D.抗感染
E.化痰
F.利尿
A.心电图
B.胸部X线片
C.肺功能测定
D.动脉血气分析
E.血生化检查
F.超声心动图
A.食管超声了解左心房血栓
B.超声心动图了解左心房大小
C.超过48小时的心房颤动需“前三后四”抗凝
D.胸部CT
E.冠状动脉造影
F.冠状动脉CT血管造影
A.采取室率控制
B.药物复律
C.电复律
D.射频消融
E.外科手术
F.不干预,自行转复
A.孤立性心房颤动
B.阵发性心房颤动
C.持续性心房颤动
D.永久性心房颤动
E.特发性心房颤动
F.阵发性持续性心房颤动
A.冠状动脉再灌注治疗
B.抗血栓
C.异丙肾上腺素
D.抗生素预防感染
E.卧床休息,避免剧烈活动
F.吸氧
A.心脏按压
B.紧急临时心脏起搏
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
F.阿托品
最新试题
目前可能的诊断是(提示心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV,血清肌钙蛋白正常。)()。
该患者可选用的治疗是()。
该患者心电图可出现的表现是(提示根据心电图及心肌酶谱结果,诊断为急性前壁心肌梗死。)()。
治疗上此时不宜使用(提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体:心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),考虑合并心源性休克。)()。
根据上述临床表现,该患者可能的诊断为()。
为明确诊断,最有意义的检查是()。
关于SWAN-GANZ导管,叙述正确的有(提示冠状动脉造影:3支血管病变。术前超声心动图:左心室射血分数(LVEF)为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。)()。
为明确诊断应做的检查是()。
患者术前尚须进一步进行的检查是()。
可能出现的病情变化是(提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)()。