为明确诊断，最有价值的检查是（）

单项选择题

患者男，28岁，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰。体格检查：体温39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜区未闻及杂音。双肺未闻及干、湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。

为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.血沉
B.胸部X线检查
C.B超
D.血气分析
E.支气管镜检查

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1.单项选择题患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为（）

A.13分
B.12分
C.10分
D.9分
E.8分

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2.单项选择题患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。根据病史和体检结果，判断造成意识障碍的病因最可能为（）

A.颅内肿瘤
B.中枢神经系统感染
C.急性颅内血肿
D.慢性颅内血肿
E.代谢性疾病或急性中毒

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3.单项选择题患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是（）

A.头颅CT/MRI
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.血沉
E.TCD

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4.单项选择题患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是（）

A.丛集性头痛
B.偏头痛
C.紧张型头痛
D.继发性头痛
E.脑神经痛

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5.单项选择题患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。此患者首选治疗药物是（）

A.甘露醇
B.舒马普坦
C.罗非昔布
D.维拉帕米
E.布洛芬

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6.单项选择题患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。对治疗具有指导意义的检查是（）

A.颅脑CT/MRI
B.脑电图
C.心电图
D.血沉
E.脑血流图

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7.单项选择题患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脑卒中、症状性癫痫
B.心源性抽搐
C.癔症性抽搐
D.癫痫
E.脑梗死

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8.单项选择题患者男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。家人送至急诊室。对该患者诊断最有价值的检查是（）

A.脑电图
B.常规实验室检查
C.脑脊液检查
D.急诊神经影像学检查
E.同步脑电图记录的电视监测

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9.单项选择题患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）

A.超声心动图
B.颈动脉窦按摩
C.直立倾斜试验
D.心电监测
E.运动试验

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10.单项选择题患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。该患者最可能的诊断是（）

A.心律失常性晕厥
B.窃血综合征
C.癫痫
D.神经反射性晕厥
E.癔症样发作

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