患者男,57岁,食管癌术后8d,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,体温38.5℃,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,PaO252mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×109/L。
则该患者最可能诊断为()(提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转,尿量<20ml/h。)
A.脓毒性休克
B.肿瘤转移
C.全身炎症反应综合征
D.多器官功能衰竭
E.肺栓塞
F.多器官功能不全
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A.调整抗生素,有效控制感染
B.密切动态监测出入量
C.在中心静脉压监测指导下补充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速静滴利尿
E.补充高张含钠盐液,将血钠水平提至正常水平
F.小剂量多巴胺按10μg/(kg·min)维持静脉滴注
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注酚妥拉明
C.腹腔透析
D.间隙性血液透析
E.静脉-静脉血液滤过
F.持续性静脉-静脉血液透析滤过
A.尿常规
B.肾脏造影排除尿路梗阻
C.肾脏穿刺病理学检查
D.血钾、钠、氯、磷、钙水平
E.查血气分析了解酸碱平衡
F.血肌酐和尿素氮水平
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.糖尿病
F.高血压
A.硝酸酯类药物扩冠治疗
B.补液治疗
C.毛花甙丙强心治疗
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急诊PCI治疗
A.胸部X线
B.腹部超声
C.心肌酶
D.血常规
E.心电图
F.血、尿淀粉酶
A.多发软组织伤
B.腹腔脏器破裂
C.右6~7肋骨骨折合并气胸
D.休克
E.肺炎
A.超声心动图
B.X线胸片
C.上、下肢动脉血气分析
D.右心导管检查
E.肺功能检查
A.静脉应用抗生素
B.小剂量多巴胺持续静脉泵入
C.鼻导管吸氧
D.口服茶碱缓释片
E.胸腔闭式引流
A.复位骨折端,石膏固定
B.血管活性药物应用
C.立即剖腹,脾脏切除
D.积极抗休克+脾切除
E.补液抗休克
最新试题
考虑目前患者的诊断是()(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
提示:检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外,还应诊断为()
该患者的诊断应首先考虑()
则该患者最可能诊断为()(提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转,尿量<20ml/h。)
下列降血氨的措施,不正确的是()
患者需要的对症支持治疗是()
失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是()
首选的血管活性药物是()
为准确评价患者肾功能,应尽快进行的检查是()
最可能的诊断是()