单项选择题女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松弛起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生（）
A.葡萄球菌溶素
B.表皮剥落毒素
C.致热外毒素
D.弹性蛋白酶
E.毒素样物质
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1.单项选择题一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。采用哪种方法可确诊（）
A.检测患者血清标本中抗病毒抗体
B.在组织培养中分离培养病毒，并观察特征性细胞病变
C.从病人疱疹处取材，接种于小鼠，观察病变的发生
D.用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原
E.从病人疱疹处取材，经姬姆萨染色镜检，观察巨大细胞和包涵体
2.单项选择题一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。治疗该患者的首选药物是（）
A.无环鸟苷
B.干扰素
C.盐酸金刚烷胺
D.indinavir
E.丙氧鸟苷
3.单项选择题一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。最可能的诊断是（）
A.带状疱疹
B.巨细胞包涵体病
C.疱疹性湿疹
D.传染性软疣
E.羊痘疮
4.单项选择题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中（）
A.被粪便污染
B.Fe3+浓度高
C.被寄生虫污染
D.含有腐烂的树叶碎屑
E.NaCl含量高
5.单项选择题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是（）
A.对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒
B.流行期间给易感者预防性服用青霉素
C.注射疫苗
D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂
E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
6.单项选择题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是（）
A.肺炎克氏菌
B.百日咳杆菌
C.嗜肺军团菌
D.结核杆菌
E.流感嗜血杆菌
7.单项选择题男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选（）
A.青霉素
B.第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.大环内酯类抗生素＋利福平
E.异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
8.单项选择题一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于（）
A.志贺神经毒素的反应
B.耐热肠毒素的反应
C.肠壁广泛性受损
D.不耐热肠毒素的反应
E.细菌入血并释放内毒素
9.单项选择题一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。最有可能的病原菌是（）
A.空肠弯曲菌
B.伤寒沙门菌
C.肠致病性大肠杆菌
D.肠出血性大肠杆菌
E.痢疾志贺菌
10.单项选择题一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致（）
A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌
B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌
C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌
D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾杆菌
