单项选择题女性,26岁,妊娠30周,发现血糖高1个月,明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L,糖化血红蛋白3.7%。近2周体重无明显增加,考虑()。

A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入,监测血糖
D.减少锻炼,减少能量消耗
E.增加热量摄入,如血糖升高再控制饮食


你可能感兴趣的试题

2.单项选择题有关低血糖症,正确的是()。

A.因高血糖伴发多器官损害,不容易发生低血糖症
B.长期住院患者对药物更加耐受,不容易发生低血糖症
C.老年患者,意识能力差,常无低血糖症状
D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高
E.低血糖频繁发作,未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症

3.单项选择题诊断低血糖症,除外()。

A.出汗、紧张、饥饿
B.口服糖水或进餐无效
C.发作时血糖低于3.0mmol/L,伴有血浆胰岛素值≥36pmol/L
D.48小时饥饿试验可诱发
E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解

4.单项选择题Whipple三联征,包括()。

A.出汗、心悸、软弱无力
B.血糖低于3.9mmol/L
C.舌下含服硝酸甘油有效
D.嗜睡伴呕吐
E.给予呋塞米后症状缓解

5.单项选择题常见的低血糖症,除外()。

A.胰岛素瘤
B.药源性低血糖症
C.胰岛素自身免疫综合征
D.反应性低血糖
E.胰岛素抵抗

6.单项选择题低血糖症是指血糖浓度低于()。

A.2.0mmol/L
B.2.8mmol/L
C.3.0mmol/L
D.3.2mmol/L
E.4.0mmol/L

7.单项选择题不易出现高脂血症的疾病是()。

A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退

8.问答题

男,24岁,未婚,间歇发作心慌、头昏、出汗、手足颤抖两年,伴面色苍白,易饥多食,肥胖,疲乏无力,2年前首次发作,无抽搐、流涎,意识清楚,进食两碗葡萄糖数分钟后好转,数月后再发作一次,近来发作更频繁,每1~2月发作一次,每次发作都在早上,进食后都可好转,从未服药,为明确诊断入院。既往体健,无脑外伤及肝胆及心脏病史。
查体:T36.8℃,P78次/分,R22次/分,BP116/68mmHg,神清,肥胖,头颅五官无异常,心肺叩听无异常,腹平软,肝脾未触及,四肢无畸形,无水肿,神经系统无异常发现。辅助检查:三大常规、肝肾功能、血脂、血淀粉酶、心电图、胸片均正常。血FT6mmol/L,FT15mmol/L,TSH4.6mIU/L。延时糖耐量试验结果:血糖(mmol/L)空腹3.1、1小时9.2、2小时8.1、3小时6.3、4小时5.6、5小时4.1。
延时胰岛素释放试验结果:胰岛素(μU/L)空腹38、1小时41、2小时40、3小时36、4小时39、5小时42。住院期间发作一次,表现同前,立即查BP124/72mmHg,血糖2.3mmol/L,HR110次/分,即行静注50%葡萄糖60ml及进食饼干几块后几分钟好转,后查头颅CT无异常,腹部B超肝胆无异常,脑电图无异常,腹部MRI示:肝、胆、脾、双肾无异常,胰腺见脂肪浸润,胰体尾交界处局限性增宽。
请分析:
(1)写出初步诊断及诊断依据。
(2)应该与哪些疾病鉴别?
(3)还需要进行哪些进一步检查?
(4)写出初步处理原则。