单项选择题患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是()。
A.观察
B.ACEI控制血压
C.提前血液透析
D.肾动脉扩张放置支架
E.滤网保护下肾动脉扩张,放置支架
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1.单项选择题肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项()。
A.动脉撕裂
B.肾栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾动脉痉挛
E.肾静脉血栓
2.单项选择题肾静脉血栓形成最有价值的诊断是()。
A.肾穿刺
B.肾静脉造影
C.双肾CT检查
D.肾脏B超
E.静脉肾盂造影
3.单项选择题肾血管性高血压的治疗应首先考虑()。
A.ACEI
B.ARB
C.手术治疗
D.哌唑嗪
E.钙拮抗剂
4.单项选择题肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查()。
A.肾血管造影
B.静脉肾盂造影
C.双肾B超
D.分肾功能测定
E.双肾肾图
5.单项选择题男性,60岁,间断发热1个月,最高体温38℃,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹,2周前出现双下肢水肿,伴恶心、呕吐、胸闷。化验:血:WBC12000/mm3,Hb75g/L;尿PRO(+++)RBC许多/HP;生化:Cr560μmol/L,ALB30g/L,p-ANCA(+),ANA(-)()。
A.结节性多动脉炎
B.显微镜下结节性多血管炎
C.韦格纳肉芽肿
D.过敏性紫癜性肾炎
E.狼疮性肾炎
6.单项选择题原发性小血管炎不包括()。
A.显微镜下多血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.局灶节段坏死性肾小球肾炎
7.单项选择题女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()。
A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.代谢性酸中毒伴高钾血症
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.肾小管酸中毒Ⅲ型
8.单项选择题远端肾小管酸中毒的发病机理最可能与下述因素之一有关()。
A.肾小管Na+转运异常
B.肾小管K+重吸收障碍
C.排泌H+减少
D.肾小管Cl-分泌减少
E.肾小管Ca2+重吸收减少
9.单项选择题男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选()。
A.肾功能及肾脏B超
B.血尿渗透压测定、血AVP测定
C.肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D.血尿钾、钠、氯测定
E.禁水试验
10.单项选择题女,42岁,长期关节痛,已诊断为类风湿性关节炎10年,近1个月来乏力,烦渴,伴有腰痛;化验尿pH6.0,WBC4/μl,RBC1/μl,PRO阴性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2mmol/L,钙2.0mmol/L,钠138mmol/L,钾3.2mmol/L,氯108mmol/L,HCO-327mmol/L;最可能的诊断是()。
A.泌尿系感染
B.Ⅰ型肾小管酸中毒
C.Ⅱ型肾小管酸中毒
D.Faneoni综合征
E.Bartter综合征