单项选择题男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。对异物的正确处理是().
A.异物必须全部取出
B.异物可不作处理
C.异物大于0.5cm,有必要取出
D.异物若影响关节功能则必须取出
E.异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出
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1.单项选择题女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。此时应诊断为().
A.腹腔实质性脏器破裂
B.腹腔空腔脏器破裂
C.腹实质性与空腔脏器同时损伤
D.腹壁软组织严重挫折
E.肠系膜血管血栓
2.单项选择题女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。最有效的检查为().
A.腹部彩超
B.腹部透视
C.腹部CT
D.血常规,血尿淀粉酶检查
E.钡餐透视
3.单项选择题女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。下列哪项治疗方法不合适().
A.马上手术
B.密切观察生命体征
C.根据情况选择保守或手术
D.禁食,胃肠减压
E.腹腔穿刺后明确诊断
4.单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行().
A.大量补液抗休克
B.拍摄胸片
C.胸腔闭式引流术
D.胸、腹部CT
E.气管插管
5.单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该().
A.术前准备,等待手术
B.立即行剖腹探查术
C.先行液体复苏后手术
D.待呼吸、血压稳定后手术
E.立即气管插管为手术准备
6.单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是().
A.出血
B.胆漏
C.感染
D.肝坏死
E.腹腔脓肿
7.单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为().
A.继续手术
B.大量输血
C.肝切除修补
D.创面填塞止血终止手术
E.腹腔引流终止手术
8.单项选择题男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物().
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.10天以后
9.单项选择题男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。此时最主要的抢救措施为().
A.输血,抢救休克
B.保持呼吸道通畅
C.请胸外科会诊
D.吸氧
E.左下肢固定
10.单项选择题男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。最合适的处理().
A.多科会诊处理
B.输血输氧
C.影像学检查
D.紧急处理后收入院治疗
E.左下肢包扎固定