提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）

多项选择题患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）

A.外耳深度烧伤感染
B.耳软骨无血管供应
C.睡眠姿势不当，使外耳受压
D.耳郭烧伤后不清洁
E.耳郭皮下脂肪少
F.耳郭烧伤暴露治疗

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1.多项选择题患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。进一步处理措施有（）

A.为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离粘连处2～3次
B.应用抗生素液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液点眼散瞳
F.分泌物较多者，要及时清除

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2.多项选择题患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。足部行切痂手术的注意事项有（）

A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.切痂时如跟腱烧伤毁及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
E.跟腱毁及浅层，可削除坏死部分，待二期植皮
F.患者左足为深度烧伤，应早期手术治疗

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3.单项选择题患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。患者入院后应立刻做的处理有（）

A.充分冲洗
B.应用抗生素滴眼液滴眼
C.前房穿刺
D.早期切痂
E.1%阿托品液散瞳
F.应用碱性液体冲洗

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4.单项选择题患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。提示：伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5cm×8cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。此时不宜采取的治疗是（）

A.将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移
B.可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮
C.将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面
D.采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮
E.等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮
F.凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

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5.多项选择题患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。患儿入院时应采取的处理措施有（）

A.推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏
B.简单清创，去污物
C.头面部宜行包扎疗法，有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅
E.防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备
F.用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

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6.多项选择题患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。提示：经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。关于压迫疗法，叙述正确的是（）

A.为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法
B.压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩
C.行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物
D.压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩
E.面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫
F.为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

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7.单项选择题患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。根据患者病情，首要的处理措施为（）

A.清创、消毒创面，包扎或暴露治疗
B.行气管切开置管术
C.进行双手切开减张术
D.行深度创面切除自体皮移植术
E.双手进行功能位包扎固定

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8.单项选择题患者男性，46岁，因“头、面、颈、双手电弧火焰烧伤后4小时”来诊。查体：声音嘶哑，憋气，呼吸急促，30次/分，面色苍白；心率120次/分，血压150/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心腹未见明显异常。专科情况：创面位于头、面、颈、双手，无水疱，腐皮炭烧状，基底红白相间或苍白，质硬，渗出少，指端凉，末梢血运差。入院后积极进行补液抗休克治疗。提示：伤后第2天，患者病情稳定，呼吸道通畅，拟行双手背手术植皮。关于其手术范围，叙述错误的是（）

A.两侧切至指、掌侧中线
B.远端达指关节处近甲根
C.近侧切至腕背近侧端腕上2～3cm
D.切口线可略带小弧形
E.手背进行切除焦痂或痂皮，手指创面暂保留，换药待自愈

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9.单项选择题患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。烧伤创面适于采用（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗

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10.单项选择题患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。创面表皮剥脱，基底红白相间。患儿入院后首先给予的治疗措施是（）

A.立即建立液路，补液治疗
B.心电监护和吸氧
C.对于患儿创面，应立即包扎治疗
D.对于患儿创面，应冷敷
E.留置导尿

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