患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，...

单项选择题患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（）

A.室间隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后综合征
D.乳头肌或腱索断裂
E.心室游离壁破裂

1.单项选择题患者男性，65岁。胸闷痛反复发作10年，加重1个小时，现患者胸闷痛彻背，心慌，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝，应首先考虑的病证结合诊断是（）

A.急性心肌梗死+气阴两虚证
B.心绞痛+寒凝心脉证
C.急性心肌梗死+心阳欲脱证
D.心绞痛+心肾阳虚证
E.急性心肌梗死+寒凝心脉证

2.单项选择题患者，女，62岁。9年前始自觉胸闷痛，气短喘促，痰多，形体肥胖，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑，治疗宜首选（）

A.补阳还五汤加减
B.生脉散合炙甘草汤加减
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
D.血府逐瘀汤加减合二陈汤
E.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

3.单项选择题患者，男，59岁。5年前始胸痛隐隐，时轻时重，过劳后诱发，伴心悸，气短，乏力，自汗，舌淡紫，苔白，脉缓弱，其治则宜（）

A.活血化瘀，通脉止痛
B.通阳泄浊，豁痰开痹
C.益气活血，通脉止痛
D.辛温通阳，开痹散寒
E.益气养阴，活血通络

4.单项选择题男，65岁，高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。查体：深昏迷，BP200/110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是（）

A.ECG检查
B.脑CT检查
C.碳氧血红蛋白测定
D.胆碱酯酶活力测定
E.血糖及尿酮体测定

5.单项选择题男，52岁，既往高血压15年，大量饮酒后出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／120mmHg，心率65次／分，查眼底见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴宾斯基征阳性，诊断首先考虑的是（）

A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑血栓形成

6.单项选择题男，42岁，血压160／105mmHg，双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中RBC10～20个/HP，PRO（+），降压药首先考虑的是（）

A.β受体拮抗药
B.普萘洛尔
C.利血平
D.ACEI
E.氢氯噻嗪（双氢克尿噻）

7.单项选择题患者，男性，75岁。既往有房颤病10年，高血压病，平时未系统治疗，3天前走路时突然倒地伴失语。最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血塞
C.脑动脉硬化
D.脑血肿
E.脑栓塞

8.单项选择题患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QR波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是（）

A.窦性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.阵发性室上速

9.单项选择题患者，女性，48岁。既往有风心病史，心率128次／分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛10天后，心率变为38次／分。首先考虑的诊断是（）

A.室性心动过速
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤伴二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.心房扑动
E.房内传导阻滞

10.单项选择题患者，男性，70岁。既往有冠心病，时有心悸，胸闷反复发作，心电图示P消失，代之的是f波，频率350次／分，QRS波间隔不规则。其诊断为（）

A.心室颤动
B.阵发性室上速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动