女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血...

单项选择题女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞42×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，骨髓象：原始细胞0.9，POX（-），血清溶菌酶正常，其诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.恶性淋巴瘤

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1.单项选择题女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（）

A.过敏反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血反应

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2.单项选择题男性病人，70岁，输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次／分。其诊断是（）

A.心功能衰竭
B.溶血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.输血反应

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3.单项选择题患者女，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10⁹/L，凝血时间正常，血小板生存时间测定缩短；骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是（）

A.PAIg阳性
B.PAC₃阳性
C.颗粒型巨核细胞多
D.幼稚巨核细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量减少

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4.单项选择题患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×10⁹/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）

A.输注血小板10～20单位／次
B.静脉注射免疫球蛋白0.4g/kg
C.大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射
D.氨肽素1g/d，分次口服
E.血浆置换

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5.单项选择题患者女，14岁，月经来潮后出血不止，伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10⁹/1，PAIgG和PAC₃升高，PCT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜

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6.单项选择题患者女，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾大，血小板20×10⁹/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病

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7.单项选择题患者女，11岁，症见：鼻出血、躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大。查PLT20×10⁹/L；出血时间12分钟，凝血时间正常；束臂试验阳性；PT正常；骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺失，其可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜

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8.单项选择题女性，8岁，发热，鼻出血，四肢大量瘀点瘀斑2天，发病前1周有感冒史，血小板15×10⁹/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞占0.5，产血小板型巨核细胞0.05，其诊断是（）

A.急性ITP
B.再生障碍性贫血
C.慢性ITP
D.过敏性紫癜
E.DIC

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9.单项选择题女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×10⁹/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎急性发作
C.急性红白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.巨幼红细胞性贫血

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10.单项选择题男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10⁹/L，血小板93×10⁹/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁适量
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验

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