下颌形态异常的最佳治疗方案是使用（）

单项选择题患者，女性，21岁，因牙齿不齐，暴牙而求治，病史不详。中度开唇露齿，凸面型，下颌后缩。两侧磨牙，尖牙均远中关系，下颌角大，前牙覆4mm，覆盖9mm，上牙列拥挤度为8mm，ANB角为8°。下颌形态异常的最佳治疗方案是使用（）

A.固定矫治器
B.活动矫治器
C.功能矫治器
D.正颌外科
E.以上都不是

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1.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）

A.颅底蝶筛软骨结合提前钙化
B.下颌骨髁突软骨提前钙化
C.额颌缝处成骨不足
D.颧颌缝处成骨不足
E.颧颞缝处成骨不足
F.翼腭缝处成骨不足

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2.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）

A.破除吮上唇习惯
B.拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
C.促进上颌骨向前生长
D.抑制下颌骨向前生长
E.定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
F.现阶段只作心理或安慰治疗

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3.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关（）

A.遗传
B.下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗
C.吮咬上唇习惯
D.下颌骨外伤史
E.在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸
F.吮咬颊肌习惯

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4.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
如需探究该患儿“地包天”（前牙反牙合）形成的原因和机制，应该进一步了解（）

A.父母有无"地包天"存在
B.祖父母有无"地包天"存在
C.患儿幼时奶瓶喂养的姿势
D.除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
E.从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
F.从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

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5.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）

A.可采用改良颏兜前牵引矫治器
B.可采用面罩前牵引矫治器
C.可采用单纯颏兜矫治器
D.可先采用FR-Ⅲ矫治器
E.可采用上颌牙合垫式矫治器
F.可采用肌激动器

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6.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）

A.破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
B.破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
C.由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
D.说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
E.通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
F.可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

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7.多项选择题 患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反牙合，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成（）

A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.颧肌
E.颊肌
F.二腹肌

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8.多项选择题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）

A.父母可能前牙反牙合
B.乳尖牙牙合干扰
C.下颌第二乳磨牙龋坏
D.吮上唇
E.幼时不良人工喂养姿势
F.幼时母乳喂养

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9.多项选择题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反牙合的矫治方法可包括（）

A.调牙合，消除可能存在的牙合干扰
B.破除吮咬上唇等不良习惯
C.治疗下颌第二乳磨牙龋坏
D.采用上颌牙合垫活动矫治器矫治
E.采用下颌牙合垫式联冠斜面导板矫治
F.采用改良颏兜前牵引矫治G.采用颏兜矫治H.采用面罩前牵引矫治

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10.多项选择题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。如果乳牙反是骨性的，则可能是下列哪部分生长发育异常所致（）

A.颅底软骨过早骨化
B.额颌缝处成骨不足
C.颧颌缝处成骨不足
D.下颌骨髁突软骨提前钙化
E.颧颞缝处成骨不足
F.上颌结节后壁区新骨沉积不足

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