单项选择题青壮年急腹症哪种病好发()。
A.绞窄疝
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
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1.单项选择题27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38℃,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是()。
A.急性阑尾炎
B.上消化道穿孔
C.右输尿管结石
D.右附件炎
E.急性胆囊炎
2.单项选择题男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是()。
A.上消化道溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性胃炎
D.急性重症胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
3.单项选择题男性,35岁,农民,两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B.胆囊穿孔腹膜炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性重症胰腺炎
4.单项选择题女性,53岁。剧烈腹痛4天,查体:体温39.8℃,右上腹可扪及肿块,触痛明显,Murphy征(+)血清胆红素50μmol/L,血白细胞数20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石,合并化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胆囊炎
5.单项选择题男性,42岁。急性腹痛、腹胀,无排气排便,伴有呕吐,呕吐物为暗褐色液体,查隐血(+),诊断可能为()。
A.单纯性机械性肠梗阻
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
6.单项选择题女性,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状,应诊断为()。
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.SIRS
7.单项选择题男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()。
A.胆囊炎、胆石症
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.胃痉挛
E.胆道蛔虫病
8.单项选择题女性,39岁。突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选()。
A.立位腹部平片
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
9.单项选择题女性,35岁。突发左上腹剧痛2小时来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()。
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
10.单项选择题男性,42岁。餐后上腹隐痛4年,此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时,疼痛很快扩散到全腹。体检:脸色苍白,出冷汗,体温36.5℃,脉搏96次/分,血压110/80mmHg,全腹压痛,反跳痛、肌紧张,以中上腹最明显,肠鸣音消失,白细胞12000/mm3,中性80%。为协助诊断,首先应作哪项检查()。
A.急查血淀粉酶
B.急症胃镜检查
C.急症钡餐检查
D.腹部站立位X线透视
E.急查尿淀粉酶