单项选择题患者,女,28岁。因全身关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+)。确诊为系统性红斑狼疮。嘱其避免日光照射,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是()
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
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1.单项选择题患者,女,40岁。颜面部水肿,乏力半个月,双侧面颊有蝶形红斑,对光过敏。实验室检查:血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
2.单项选择题患者,女,55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年,加重2个月,以类风湿关节炎收入院。经休息、治疗后病情缓解,下一步最主要采取的措施应为()
A.嘱病人卧床休息,避免疲劳
B.指导病人循序渐进地进行功能锻炼
C.向病人做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
3.单项选择题患者,女,50岁。反复低热,伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,PT250×109/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是()
A.骨性关节炎
B.干燥综合征
C.多发性肌炎
D.风湿热
E.类风湿关节炎
4.单项选择题患者,男,42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛,第一跖趾关节红、肿、热、痛,功能受限,触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是()
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.假性痛风
D.风湿热
E.红斑狼疮
5.单项选择题患者,男,56岁。慢性肾脏病患者,严格控制钠盐摄入,近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊,血浆渗透压250mOsm/(kg·H2O),血钠122mmol/L,诊为低钠血症,静脉滴注生理盐水治疗,2天后出现口渴、烦躁,肌张力增高,腱反射亢进,抽搐。实验室检查:脑电图、CT未见异常,尿比重1.030,血浆渗透压330mOsm/(kg·H2O),血钠160mmol/L。应考虑的诊断是()
A.浓缩性高钠血症
B.癫痫
C.TIA
D.潴钠性高钠血症
E.特发性高钠血症
6.单项选择题患者,男,37岁。因口渴大量饮水后出现头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍,间断昏迷等表现。24小时尿量90ml,血浆渗透压240mOsm/(kg·H2O),血钠112mmol/L,治疗应首选的措施是()
A.口服利尿剂
B.补充血容量
C.静脉滴注脱水剂
D.血液透析
E.静脉滴注血管扩张剂
7.单项选择题患者,女,46岁。体检示高脂血症,现心烦易怒,肢体倦怠乏力,口干口苦,胸胁闷痛,脘腹胀满吐酸,纳食不香,月经不调,舌红,苔白,脉弦细。其中医治法是()
A.疏肝解郁,健脾和胃
B.疏肝理气,活血化瘀
C.健脾化痰降浊
D.健脾和胃
E.滋养肝肾
8.单项选择题患者,女,34岁。甲状腺功能亢进2年,现颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,易饥多食,手指颤抖,恶热多汗,面红烘热,心悸失眠,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,月经不调,舌质红,舌苔黄,脉弦数。其中医治法是()
A.清肝泻火,消瘿散结
B.疏肝理气,化痰散结
C.滋阴降火,消瘿散结
D.益气养阴,消瘿散结
E.清肝泻火,化瘀散结
9.单项选择题患者,男,45岁。素有肝病病史,近几年出现尿糖阳性。空腹血糖5.9mmol/L,餐后1小时血糖13.2mmol/L,餐后2小时血糖6.0mmol/L。应考虑的诊断是()
A.糖耐量异常
B.肾性糖尿
C.弥漫性肝病
D.急性应激状态
E.类固醇糖尿病
10.单项选择题ITP患者,症见:紫斑较多,颜色紫红,下肢尤甚,时发时止,头晕目眩,耳鸣,低热颧红,月经量多,舌红少津,脉细数,治疗宜首选用方剂是()
A.犀角地黄汤
B.茜根散
C.归脾汤
D.无比山药丸
E.清营汤