男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、...

单项选择题男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：紫绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）。

A.哮喘引起严重支气管痉挛
B.哮喘并发左心衰
C.哮喘并发气胸
D.哮喘继发肺部感染
E.哮喘并发呼吸衰竭

1.单项选择题女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）。

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注

2.单项选择题男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）。

A.抗生素
B.泼尼松
C.噻哌酮
D.舒喘灵
E.吸入用激素

3.单项选择题控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）。

A.糖皮质激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗组胺药物
D.抗胆碱药物
E.β受体激动剂

4.单项选择题下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）。

A.前列腺素
B.心钠素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒细胞趋化因子

5.单项选择题女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的（）。

A.沙丁胺醇（喘乐宁）
B.吸入激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬

6.单项选择题女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次／min，FEV₁／FVC为60%，治疗方案应采取（）。

A.口服氨茶碱及舒喘灵
B.口服强的松及氨茶碱
C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松
D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

7.单项选择题女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO₂55mmHg、PaCO₂45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（）。

A.吸入支气管扩张剂
B.做腹式呼吸，加强膈肌运动
C.家庭氧疗
D.长期口服中等量激素
E.间断应用止咳、化痰药物

8.单项选择题稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）。

A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水

9.单项选择题哮喘发作不会出现（）。

A.FEV₁／FVC%下降
B.PEF降低
C.RV、FRC增加
D.RV／TLC%增加
E.DLCO增加

10.单项选择题男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥（）。

A.静脉滴注甲泼尼龙
B.β2受体激动剂
C.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0g
D.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
E.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查