男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神...

单项选择题男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO₂85mmHg，PaO₂45mmHg，BE-14mmol／L，32mmol／L，此结果符合（）。

A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸＋代碱
D.代碱＋代酸
E.呼酸＋代酸

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1.单项选择题支性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃^-44mmol／L；K＋2.8mmol／L，Na130mmol／L，Cl68mmol／L。应诊断为（）。

A.原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒

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2.单项选择题男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义（）

A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率（PEFR）检测

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3.单项选择题呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）。

A.通气／血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气

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4.单项选择题男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO₂降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）。

A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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5.单项选择题肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）。

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
B.氧的弥散能力是二氧化碳的201倍
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

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6.单项选择题以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）。

A.血氧饱和度
B.pH值
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡－动脉氧分压差

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7.单项选择题男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音；心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。下列治疗措施正确的是（）。

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注西地兰
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗

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8.单项选择题女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示p7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）。

A.尽快纠正高碳酸血症，使PaCO₂降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO₂水平为准
D.参考pH，使pH回升至安仝水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气

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9.单项选择题男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

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10.单项选择题下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）。

A.PaO₂>8kPa，PaCO₂<6.67kPa
B.PaO₂<8kPa，PaCO₂>6.67kPa
C.PaO₂<8.85kPa，PaCO₂>6.67kPa
D.PaO₂<8kPa，PaCO₂<6.67kPa
E.PaO₂>6.67kPa，PaCO₂>8kPa

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