女，58岁，腹胀、食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分...

单项选择题女，58岁，腹胀、食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫方包块活动度差，直肠黏膜光滑，血CA125 3865U/ml，CEA正常。最可能的诊断是（）。

A.卵巢转移性肿瘤
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎性包块
D.卵巢上皮癌
E.盆腔结核

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1.单项选择题女，58岁，腹胀、食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。妇科检查：阴道后穹窿可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫方包块活动度差，直肠黏膜光滑，血CA125 3865U/ml，CEA正常。该患者首选的辅助检查是（）。

A.宫腔镜检查
B.胃肠镜检查
C.结核菌素试验
D.盆腔超声检查
E.宫颈分泌物培养

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2.单项选择题女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。产时出血约为1200ml宫底脐下1指，质硬，导致出血最可能的原因是（）。

A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.产褥感染
D.胎盘残留
E.组织裂伤

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3.单项选择题女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。最恰当的处理是（）。

A.立即剖宫产结束分娩
B.继续静脉滴注硫酸镁
C.立即静脉滴注缩宫素引产
D.镇静降压等待自然临产
E.促胎肺成熟后择期终止妊娠

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4.单项选择题女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P110次/分，BP160/110mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心100次/分，宫口未开。该孕妇最可能的诊断是（）。

A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.早产临产
D.胎盘早剥
E.急性阑尾炎

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5.单项选择题女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天。查体：BP95/75mmHg，上腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血Na^＋130.2mmol/L、血K^＋2.9mmol/L，血Cl^－90.1mmol/L，血pH7.5。最可能的酸碱失衡是（）。

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒

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6.单项选择题女，40岁，已婚，G2P1。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口留出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血β‐hCG100，000IU/L。胸部X线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。最可能的诊断是（）。

A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.早孕合并卵巢囊肿
E.不全流产

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7.单项选择题女，30岁，初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是（）。

A.抑制宫缩期待治疗
B.缩宫素静滴终止妊娠
C.行宫颈检查决定分娩方式
D.尽快剖宫产终止妊娠
E.行肛门检查了解宫颈成熟度

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8.单项选择题男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（）。

A.氧疗
B.甘露醇
C.应用抗癫痫药物
D.应用镇静药
E.降温治疗

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9.单项选择题男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食。患儿最先出现的临床表现是（）。

A.皮下脂肪减少
B.皮肤干燥
C.身长低于正常
D.体重不增
E.肌张力降低

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10.单项选择题女，16岁，学生。14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续12天不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫稍小于正常，内膜薄，双侧附件正常。血常规：Hb86g/L，WBC4.2×10⁹/L，Plt150×10⁹L。首先的止血药物或治疗措施是（）。

A.雌激素
B.中药
C.雄激素
D.诊刮
E.孕激素

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