男性，65岁。生气后左胸部压榨样疼痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解，伴有恶心、...

单项选择题男性，65岁。生气后左胸部压榨样疼痛，口服硝酸甘油后疼痛不能缓解，伴有恶心、呕吐、出汗。心脏检查：心音低钝，双肺湿啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖，ST段抬高，与高尖的T波融合呈单向曲线。该患者最准确的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死

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1.单项选择题女性，25岁。2周前出现上呼吸道感染，现出现心悸、胸痛、头晕、水肿等表现，查体：心脏扩大，第一心音减弱，胎心律，闻及奔马律，双下肢水肿。心电图示：窦性心动过速。胸片见心影增大。超声心动图提示左室壁节段性或弥漫性运动减弱，左室扩大。实验室检查：CK-MB、cTNT升高，CRP及ESR升高，病毒特异性抗体IgM 1:320。该患者最可能的疾病是（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制性心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死

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2.单项选择题男性，42岁。无明显诱因出现发热，体温38.5℃，并出现乏力、食欲减退等表现，查体：主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样递减型杂音，指和趾甲下线状出血，指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节。超声心动图检查可见心脏内赘生物。血培养结果暂未出。该患者最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.感染性心内膜炎
C.主动脉瓣关闭不全
D.心房黏液瘤
E.细菌性动脉瘤

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3.单项选择题患者女性，36岁。心悸、疲劳无力，夜间阵发性呼吸困难3个月，查体：心尖部粗糙的全收缩期杂音，向腋下传导，不伴震颤。下蹲体位可使杂音减弱。该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

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4.单项选择题患者男性，61岁。冠心病病史10年，近1月来反复出现心悸发生，并自觉心脏停跳后又恢复。查心电图显示QRS波>0.12秒、提前出现、宽大畸形，其前无P波。超声心动图显示左心室收缩功能低下(LVEF<30%)，对于此患者的治疗不应使用的药物是（）

A.利多卡因
B.美西律
C.胺碘酮
D.索他洛尔
E.普罗帕酮

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5.单项选择题患者女性，35岁。阵发性心悸来诊。查体未见异常，心电图检查示PR间期>0.12秒，P波提前发生，QRS波形态正常。对于患者的治疗，下列哪项正确（）

A.应用β受体阻滞剂
B.用普罗帕酮
C.无明显症状可不需治疗
D.用莫雷西嗪
E.导管消融治疗

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6.单项选择题男性，32岁。无明显诱因出现呼吸困难，查体：端坐呼吸，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低而遥远，Ewart征阳性。心电图示：ST段抬高，QRS低电压。超声心动图：M型或二维超声心动图可见液性暗区。患者最可能的诊断是（）

A.化脓性心包炎
B.急性渗出性心包炎
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.结核性细胞炎
E.肿瘤性心包炎

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7.单项选择题男，56岁，体表心前区、左肩疼痛可提示的内脏疾患是（）

A.心肌缺血
B.胃溃疡、胰腺炎
C.阑尾炎
D.胆囊炎
E.肾结石

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8.单项选择题男性，25岁。诊断为支气管肺癌，病检报告提示：癌细胞呈梭形或淋巴细胞样，胞质少，裸核，深染，故考虑病理类型为（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡癌

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9.单项选择题肝性脑病治疗过程中，能够拮抗内源性苯二氮卓所致神经抑制的药物是（）

A.支链氨环酸
B.氟马西尼
C.鸟氨酸-а一酮戊二酸
D.1-鸟氨酸-L-天冬氨酸
E.精氨酸

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10.单项选择题女，79岁，直肠癌患者，因急性肠梗阻入院，肠镜示：肿瘤直径6cm，下缘距齿状线3cm。应选用的手术方式为（）

A.姑息手术
B.Miles 手术
C.Hartmann 手术
D.局部切除术
E.Dixon 手术

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