女孩,16个月。3天来频繁黄色水样便伴发热、呕吐,于10月末入院。查体:T38.6℃,精神萎靡,面白唇红,眼窝凹陷,哭时泪少,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢凉,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及,心肺听诊正常。实验室检查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。粪便镜检见脂肪球和少量白细胞。
第一日补充液体总量应为()A.90~120ml/kg
B.120~150ml/kg
C.60~80ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~200ml/kg
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女孩,16个月。3天来频繁黄色水样便伴发热、呕吐,于10月末入院。查体:T38.6℃,精神萎靡,面白唇红,眼窝凹陷,哭时泪少,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢凉,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及,心肺听诊正常。实验室检查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。粪便镜检见脂肪球和少量白细胞。
为纠正患儿脱水,应补充的液体张力是()A.1/3张
B.1/4张
C.等张含钠液
D.1/2张
E.2/3张
女孩,16个月。3天来频繁黄色水样便伴发热、呕吐,于10月末入院。查体:T38.6℃,精神萎靡,面白唇红,眼窝凹陷,哭时泪少,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢凉,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及,心肺听诊正常。实验室检查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。粪便镜检见脂肪球和少量白细胞。
最可能合并的酸碱平衡紊乱是()A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼酸合并代酸
女孩,16个月。3天来频繁黄色水样便伴发热、呕吐,于10月末入院。查体:T38.6℃,精神萎靡,面白唇红,眼窝凹陷,哭时泪少,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢凉,肝肋下1.5cm,脾肋下未触及,心肺听诊正常。实验室检查:血Na+125mmo1/L,HCO312mmol/L。粪便镜检见脂肪球和少量白细胞。
病例中,患儿最可能的诊断是()A.轮状病毒肠炎
B.生理性腹泻
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
A.右旁正中切口
B.左肋缘下切口
C.正中切口
D.右肋缘下切口
E.左旁正中切口
男,60岁。反复发作餐后上腹痛2年,3天来黑便,4小时前呕血,暗红色,量约300ml。查体:腹软,上腹部有压痛,肝、脾肋下未触及。
应首选的止血药物是()A.生长抑素
B.止血敏
C.胶体铋
D.奥美拉唑
E.垂体加压素
男,60岁。反复发作餐后上腹痛2年,3天来黑便,4小时前呕血,暗红色,量约300ml。查体:腹软,上腹部有压痛,肝、脾肋下未触及。
为确定出血原因,不适宜的检查是()A.上消化道X线钡餐透视
B.血常规
C.腹部超声
D.急诊胃镜
E.肝、肾功能检查
女,40岁。3年来常有饱餐后右上腹胀痛伴右肩部不适,曾有两次胆绞痛发作。查体 :巩膜无黄染,Murphy (+)。B超示胆囊缩小,内有强回声,其后有声影,胆囊壁厚度4mm。
该病例应首选的治疗方法是()A.观察、随诊
B.口服溶石药物
C.开腹胆囊切除
D.腹腔镜胆囊切除
E.胆囊造口术
女,40岁。3年来常有饱餐后右上腹胀痛伴右肩部不适,曾有两次胆绞痛发作。查体 :巩膜无黄染,Murphy (+)。B超示胆囊缩小,内有强回声,其后有声影,胆囊壁厚度4mm。
据题干,最可能的诊断是()A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.肝内胆管结石
E.肝外胆管结石
女,34岁。脐周阵发性隐痛伴腹胀、低热、盜汗、乏力3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出草黄色腹水,静置后可自然凝固。
患者腹水检测结果最可能符合下列哪项()A.比重>1.018
B.蛋白质定性试验阴性
C.白细胞计数<100×106/L
D.LDH 活性显著升高
E.细胞分类以嗜酸性粒细胞为主
女,34岁。脐周阵发性隐痛伴腹胀、低热、盜汗、乏力3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出草黄色腹水,静置后可自然凝固。
案例中,明确诊断最有价值的检查是()A.腹水细菌培养
B.腹部超声检查
C.胃肠道X线钡餐检查
D.腹腔镜检查
E.结核菌素检查
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对判断预后最有意义的检查是哪项()
男,49岁,直肠癌患者,因排便习惯和排便性状改变入院,肠镜示:肿瘤直径5cm,下缘距齿状线6cm,应选用的手术方式为()
针对患者的最佳治疗措施是()
最可能合并的酸碱平衡紊乱是()
该孕妇胎盘应附着于()
该病例最容易发生的并发症是()
第一日补充液体总量应为()
病例中,患儿最可能的诊断是()
女,79岁,直肠癌患者,因急性肠梗阻入院,肠镜示:肿瘤直径6cm,下缘距齿状线3cm。应选用的手术方式为()
当前该患儿24小时尿量应()