如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）

单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）

A.疼痛：腹痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：脾破裂

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1.单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×10⁹/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查

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2.单项选择题林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板20×10⁹/L。根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）

A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.潜在并发症：脾破裂

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3.单项选择题林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板20×10⁹/L。下列降温措施中不妥的是（）

A.大动脉冷敷
B.使用冰帽降温
C.鼓励病人多喝水
D.酒精擦浴
E.退热剂

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4.单项选择题 李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。
此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.维A酸综合征
B.中枢神经系统白血病
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病

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5.单项选择题李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。此病人宜采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.坐位
C.中凹位
D.侧卧位
E.俯卧位

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6.单项选择题李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断（）

A.腰穿查脑脊液
B.胸部CT
C.头颅CT
D.胃镜
E.腹部B超

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7.单项选择题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时发生药液漏出血管外，下列处理措施哪项是错误的（）

A.尽量回抽局部渗液
B.局部用利多卡因封闭
C.局部热敷
D.25%硫酸镁湿敷
E.抬高患肢

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8.单项选择题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.皮肤完整性受损
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.悲伤
E.潜在并发症：颅内出血

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9.单项选择题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×10⁹/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）

A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快

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10.单项选择题李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。针对此病人目前的疾病状态，首选的治疗药物是（）

A.全反式维A酸
B.伊马替尼
C.雄激素
D.氟达拉滨
E.ATG／ALG

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