单项选择题赵某因胸闷,胸前区压榨性疼痛急性入院,心电图提心肌梗死示伴室性心律失常,首选用药是()。

A.利多卡因
B.洋地黄
C.普罗帕酮
D.异搏定
E.美托洛尔


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1.单项选择题患者,男性,61岁,血压180/105mmHg胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳()

A.口服尼群地平
B.口服美托洛尔
C.含服硝苯吡啶
D.口服巯甲丙脯酸
E.口服硝酸甘油

3.单项选择题患者,男性,67岁,诊断为高血压病3级,很高危组,血压最高可达190/100mmHg,采用米诺地尔治疗。米诺地尔为强效血管扩张药,不影响自主神经受体。当用于严重高血压时,其效应将包括()。

A.心动过速和心肌收缩力增强
B.心动过速和心排出量下降
C.平均动脉压下降和心肌收缩力下降
D.平均动脉压不变和心肌收缩力下降
E.平均动脉压不变和增加肾脏水、盐排泄

4.单项选择题患者,男,70岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,伴有胸闷、气急明显,心率140次/分,双肺可闻及湿啰音,最佳处理为()。

A.给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂
C.给予血管扩张剂,利尿剂
D.给予钙拮抗剂
E.补液补充循环血容量

6.多项选择题硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括()。

A.为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯(消心痛)。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。
C.硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。
D.单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。
E.小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12 h的无药期。

7.多项选择题患者,男,68岁,临床诊断为冠心病、心房颤动、心功能Ⅲ级,高血压3级 极高危组。出院药物治疗方案为阿司匹林肠溶片100mg qd;氯吡格雷片75mg qd;阿托伐他汀20mg qn;地高辛片0.125mg qd;福辛普利5mg qd;琥珀酸美托洛尔片11.875mg,qd;氢氯噻嗪片25 mg qd;螺内酯片20mg qd。临床药师对患者的用药教育合理的是()。

A.应用利尿剂期间应观察体质量变化、水肿情况,并1个月后到医院复查电解质。
B.注意心率变化,如心率<55次/min可先停止服用地高辛,或咨询医师/临床药师。
C.服用福辛普利后可能会引起干咳症状,向患者说明出现干咳如能耐受,服用一段时间干咳会消失,如不能耐受则告知医师或临床药师。
D.注意观察出血及隐性出血的任何体征,一旦发现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、血尿等情况及时就诊。
E.服用阿托伐他汀若出现不明原因的肌肉酸痛或乏力时应及时告知医师或临床药师。

9.多项选择题下述哪些是使用洋地黄的禁忌证()。

A.预激综合征伴房颤或扑动
B.阵发性室上性心动过速
C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
D.快速房颤伴心衰
E.Ⅱ或高度AVB

10.多项选择题患者,男,72岁,因冠心病、不稳定心绞痛就诊,医生为其开具了硝酸甘油和美托洛尔用于抗心绞痛治疗,则两药联用治疗心绞痛的优势在于()。

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加
D.可降低心内外膜血流比例
E.可使侧支血流量减少