单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。最可能的诊断是()
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失迟缓症
D.老年性食管
E.Barrett食管
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1.单项选择题患者,男性,吞咽困难进行性加重6个月,目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。早期食管癌的X线表现是()
A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则现状狭窄
C.外压狭窄,黏膜光滑完整
D.食管黏膜串珠状改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
2.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。行该手术6日后,病人恢复普食,餐后出现胸闷、呼吸困难,正确的处理是()
A.嘱病人平卧
B.建议病人少食多餐,症状多可缓解
C.给病人吸氧
D.给病人行鼻导管吸痰
E.给病人行纤维支气管镜吸痰
3.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。病人行该手术后的护理措施错误的是()
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3~4日禁食、禁饮
D.禁食期间持续胃肠减压
E.停止胃肠减压后可开始进普食
4.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。术后常规需要注意观察的项目不包括()
A.纵隔摆动
B.胸腔引流情况
C.呼吸状态
D.胸闷、胸痛、气急、呛咳
E.高热、脉快
5.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。应行()
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
6.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。如该病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是()
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
7.单项选择题男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周出现声音嘶哑。下列检查可明确诊断的是()
A.胸部X线+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查
C.食管镜+胸部MRI+纤支镜
D.食管吞钡+食管镜
E.癌胚抗原+核素磷扫描+胃液分析
8.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。若出现该并发症,护理措施不妥的是()
A.改流质饮食
B.行胸腔闭式引流
C.遵医嘱予以抗感染治疗
D.营养支持
E.严密观察生命体征
9.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。手术后最严重的早期并发症有()
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.肺不张或肺感染
10.单项选择题男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断。钡剂尚能通过。对病人行食管胃吻合术,术后护理措施不妥的是()
A.听诊双肺呼吸音是否清晰
B.保持气道通畅
C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E.术后2日内持续胃肠减压