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单项选择题患者男，30岁，因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体：BP180/100mmHg，P60次/min，R24次/min；GCS6分；瞳孔：L∶R＝4mm∶1mm，左侧对光反射消失；右侧肢体瘫痪。最有价值的检查为（）。

A.颅脑X线片
B.腰穿
C.颅脑超声
D.颅脑CT
E.脑血管造影

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1.单项选择题患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。术中术者要求控制性降压，以下不合适的是（）。

A.MAP＜60mmHg
B.加深麻醉
C.MAP＜50mmHg
D.应用硝普钠
E.椎管内给予局部麻醉药

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2.单项选择题患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。以下技术中不宜施行（）。

A.过度通气（PETCO₂＜25mmHg）
B.控制性降压
C.全身静脉麻醉
D.静吸复合麻醉
E.吸入麻醉

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3.单项选择题患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。选择快速诱导，以下药物中不宜使用（）。

A.异丙酚
B.咪唑安定
C.氯胺酮
D.地西泮
E.硫喷妥钠

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4.单项选择题患者男，39岁，因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体：BP200/110mmHg，HR100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5mm∶3mm，对光反射消失。该患者ASA分级为（）。

A.ASAⅡ
B.ASAⅢ
C.ASAⅣ
D.ASAⅤ
E.ASAⅤE

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5.单项选择题患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。处理优先考虑（）。

A.气管内插管
B.脑室引流
C.呼吸兴奋剂
D.快速静脉滴注甘露醇降压
E.纳洛酮

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6.单项选择题患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。使用甘露醇0.5g/kg，效果最好的输液时间段是（）。

A.2～3min
B.4～9min
C.10～20min
D.20～30min
E.31～40min

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7.单项选择题患者男，65岁，脑膜瘤术后24h，出现偏瘫，失语，头痛剧烈，一侧瞳孔散大。临床诊断首先考虑（）。

A.枕骨大孔疝
B.小脑幕切迹疝
C.大脑镰下疝
D.脑水肿
E.脑挫裂伤

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8.单项选择题患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓损伤容易合并（）。

A.肺水肿
B.心动过速
C.呼吸急速
D.喉痉挛
E.血压升高

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9.单项选择题患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。脊髓功能的监测除外（）。

A.SSEP
B.MEP
C.选择性唤醒试验
D.CSEP
E.BAEP

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10.单项选择题 患者女，73岁，因“右足麻木1年，右下肢无力半年，胸闷20d”入院。查体：意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双上肢肌力正常，双侧膝反射对称存在，腹壁反射消失，T2平面以下痛、温觉减退，双下肢病理反射未引出。脊柱MRI：C7～T1水平椎管内占位。
术前评估应考虑除外（）。

A.有无通气障碍
B.评估气道状况
C.记录神经功能障碍
D.所有患者均给予阿片类药物镇痛
E.重要脏器功能状态

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