当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是（）。

单项选择题颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是（）。

A.使用脱水剂
B.降低血压
C.脑室穿刺引流
D.头高脚低位
E.呋塞米

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1.单项选择题患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。该病的危险因素不包括（）。

A.高血压
B.情绪激动
C.遗传
D.糖尿病
E.高脂血症

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2.单项选择题患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压危象
E.急性左心衰竭

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3.单项选择题患者男，65岁，因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清，随即昏倒在地，呕吐1次，为胃内容物。同时排尿、排粪失禁，被家人急送入院。既往有高血压病史26年，无心脏病、糖尿病病史，无药物过敏史。饮酒31年，每日饮白酒200ml。查体：T36.9℃，P93次/min，R20次/min，BP210/120mmHg；中度昏迷，双眼向左凝视，瞳孔：L∶R＝4mm∶2mm，左侧对光反射弱，右侧对光反射灵敏；心、肺、腹无异常；右侧偏瘫，腱反射亢进，右侧肢体少动，右侧Babinski征（＋），右侧Chaddock征（＋）。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

A.超声心动图
B.ECG
C.出、凝血时间
D.胸部X线片
E.颅脑CT

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4.单项选择题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。最可能的诊断是（）。

A.颅脑外伤
B.肝破裂
C.失血性休克
D.气胸
E.胸外伤

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5.单项选择题患者男，56岁，因“头部车祸外伤3h”来诊。查体：BP130/70mmHg，HR90次/min；昏迷，唤之不醒，呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是（）。

A.腹部超声
B.ECG
C.胸部CT检查
D.胸部X线片
E.颅脑CT

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6.单项选择题患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO₂100%，PETCO₂35~38mmHg。降低颅内压的方法除外（）。

A.静脉应用甘露醇
B.应用类固醇类药物
C.应用二氢麦角胺
D.过度通气
E.静脉应用葡萄糖溶液供能

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7.单项选择题患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO₂100%，PETCO₂35~38mmHg。目前首先考虑调整的问题（）。

A.心动过缓
B.液体量不足
C.CO₂蓄积对ICP的影响
D.手术失血过多
E.血压偏高

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8.单项选择题患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO₂100%，PETCO₂35~38mmHg。使脑血流量降低的药物是（）。

A.七氟烷
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.氧化亚氮
E.泮库溴铵

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9.单项选择题患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。

A.呕吐
B.视力减退
C.头痛
D.意识障碍
E.血压下降

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10.单项选择题患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是（）。

A.血管迷走性晕厥
B.癫痫发作
C.高血压脑出血
D.急性心肌梗死
E.脑梗死

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