单项选择题患者男,45岁,因“腹痛6h”来诊。诊断为消化道穿孔、弥漫性腹膜炎。给予抗感染、对症支持治疗,效果差。患者出现发热,血压降低,血白细胞升高。扩容后血压80/40mmHg。目前患者最需要重点监测的是()
A.无创血压监测
B.有创血压监测
C.肺动脉压监测
D.心排血量监测
E.动脉血氧饱和度监测
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1.单项选择题患者女,63岁,因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BP100/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。患者送入ICU后,最合适的监护措施是()
A.氧输送(DO2)监测
B.无创血压监测
C.心排血量监测
D.动脉血氧饱和度监测
E.呼气末二氧化碳分压监测
2.单项选择题患者女,63岁,因“气促、咳嗽、发绀3h”来诊。查体:R30次/min,BP100/60mmHg。动脉血气分析:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg。拟诊:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20次/min。30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()
A.加用PEEP
B.FiO2增至100%
C.潮气量增至14ml/kg
D.呼吸频率增至30次/min
E.潮气量减小至5ml/kg
3.多项选择题机械通气患者吸痰时的注意事项()
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa
B.每次吸痰时间不超过15秒
C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
D.吸痰前应翻身,拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
E.吸痰前后应适当提高吸及氧浓度
4.多项选择题重度休克患者纠正代谢性酸中毒时,下列哪些可以使用()
A.THAM
B.5%碳酸氢钠
C.碳酸氢钠等渗盐水
D.11.2%乳酸钠
E.5%葡萄糖等渗盐水
5.多项选择题ICU感染的危险因素包括()
A.患者的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.患者周转快
6.多项选择题呼吸功能监测参数有()
A.潮气量
B.肺活量
C.氧分压
D.肺内分流量
E.血气分析
7.多项选择题属于ARDS初期表现的是()
A.呼吸加快
B.呼吸窘迫感
C.肺无啰音
D.胸部X光片见网状阴影
E.动脉血氧分压下降
8.多项选择题关于休克护理,下列护理措施恰当的有()
A.平卧位
B.常规吸氧
C.给热水袋,保暖
D.观察每小时尿量
E.每15分钟测血压、脉搏1次
9.多项选择题下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()
A.平均动脉压:13~15kPa
B.中心静脉压:1~2kPa
C.肺动脉楔压:0.8~1.6kPa
D.血压:10~13.4kPa
E.平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
10.多项选择题呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()
A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清