目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右...

多项选择题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。目前推荐“最佳PEEP（bestPEEP）”的概念是（）（提示胸部X线片：右侧气胸。立即给予胸腔闭式引流术，并建立人工气道，给予机械通气。）

A.最佳氧合状态
B.最大氧运输量（DO₂）
C.最佳顺应性
D.最低肺血管阻力
E.最大QS/QT
F.达到上述要求的最小PEEP

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1.单项选择题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。患者可能出现（提示右侧锁骨下静脉置管后30min，出现意识淡漠，呼吸困难加重；R32次/min，BP80/40mmHg，HR140次/min，右侧呼吸音减弱，SpO₂85%。）（）

A.局部出血、血肿
B.心律失常
C.空气栓塞
D.气胸
E.感染
F.急性左心衰竭加重

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2.单项选择题患者男，55岁，因“反复胸闷、气促1年余，加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管，以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征，叙述错误的是（）

A.长期接受胃肠外营养
B.需接受大量、快速输血和补液
C.抗生素治疗需静脉给药
D.放置临时起搏器
E.需长期补液，外周静脉穿刺困难者
F.需要进行血流动力学监测动脉血气分析

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3.单项选择题患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。进一步处理措施是（提示动脉血气分析：pH7.42，PaO₂44mmHg，PaCO₂60mmHg，SpO₂91%。）（）

A.补充酸性药物纠正碱中毒
B.建立人工气道，进行机械通气
C.适当应用镇静药，抑制过度通气
D.改为储氧面罩吸氧，纠正缺氧
E.嘱患者做深呼吸，增加二氧化碳的排出
F.不须处理

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4.单项选择题患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。评估患者的病情，应做的检查是（）

A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.变应原皮肤试验
E.血清IgE测定
F.血常规

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5.单项选择题患者女，24岁，因“感冒后哮喘发作1周，不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体：意识淡漠，呼吸困难，呈端坐呼吸，双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显；HR126次/min，律齐；双肺可闻及哮喘音。最可能出现的情况是（）（提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸，第2天呼吸30次/min，发绀，护士可听到咽喉部有漏气声，呼吸机出现低压报警。）

A.呼吸机拮抗
B.管道扭曲
C.分泌物堵塞气道
D.管道内冷凝水过多
E.气管内插管气囊破裂
F.呼吸机管路脱开

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6.单项选择题患者，刘先生，创伤性休克后入住ICU，护士予以抽血，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑，伤口。注射部位出血，你应考虑（）

A.呼吸窘迫综合征
B.急性肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.心功能衰竭

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7.单项选择题患者，刘先生，创伤性休克后入住ICU，护士予以抽血，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑，伤口。急性DIC高凝期应及时应用（）

A.凝血因子
B.止血药
C.肝素
D.阿司匹林
E.抗纤溶液

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8.单项选择题患者，刘先生，创伤性休克后入住ICU，护士予以抽血，血不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点，紫斑，伤口。DIC患者最早的临床表现是（）

A.皮肤黏膜出血
B.消化道出血
C.伤口出血
D.注射部位出血
E.取血时血液不易抽出，血易凝固

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9.单项选择题患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次（）

A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时

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10.单项选择题患者，男，53岁，颅内肿瘤，术后入ICU进行监护，初期定为神经系统1级监护观察神志。好转后改为2级监护，观察神志，瞳孔应多长时间1次（）

A.2小时
B.3小时
C.5小时
D.6小时
E.8小时

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