单项选择题患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。关于中心静脉置管的指征,叙述错误的是()
A.长期接受胃肠外营养
B.需接受大量、快速输血和补液
C.抗生素治疗需静脉给药
D.放置临时起搏器
E.需长期补液,外周静脉穿刺困难者
F.需要进行血流动力学监测动脉血气分析
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1.单项选择题患者女,24岁,因“感冒后哮喘发作1周,不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体:意识淡漠,呼吸困难,呈端坐呼吸,双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显;HR126次/min,律齐;双肺可闻及哮喘音。进一步处理措施是(提示动脉血气分析:pH7.42,PaO244mmHg,PaCO260mmHg,SpO291%。)()
A.补充酸性药物纠正碱中毒
B.建立人工气道,进行机械通气
C.适当应用镇静药,抑制过度通气
D.改为储氧面罩吸氧,纠正缺氧
E.嘱患者做深呼吸,增加二氧化碳的排出
F.不须处理
2.单项选择题患者女,24岁,因“感冒后哮喘发作1周,不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体:意识淡漠,呼吸困难,呈端坐呼吸,双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显;HR126次/min,律齐;双肺可闻及哮喘音。评估患者的病情,应做的检查是()
A.动脉血气分析
B.血电解质测定
C.痰细菌培养
D.变应原皮肤试验
E.血清IgE测定
F.血常规
3.单项选择题患者女,24岁,因“感冒后哮喘发作1周,不缓解”来诊。患者自幼患麻疹后咳喘迁延不愈。查体:意识淡漠,呼吸困难,呈端坐呼吸,双鼻导管吸氧5L/min时发绀明显;HR126次/min,律齐;双肺可闻及哮喘音。最可能出现的情况是()(提示经口气管内插管后呼吸机辅助呼吸,第2天呼吸30次/min,发绀,护士可听到咽喉部有漏气声,呼吸机出现低压报警。)
A.呼吸机拮抗
B.管道扭曲
C.分泌物堵塞气道
D.管道内冷凝水过多
E.气管内插管气囊破裂
F.呼吸机管路脱开
4.单项选择题患者,刘先生,创伤性休克后入住ICU,护士予以抽血,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点,紫斑,伤口。注射部位出血,你应考虑()
A.呼吸窘迫综合征
B.急性肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.心功能衰竭
5.单项选择题患者,刘先生,创伤性休克后入住ICU,护士予以抽血,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点,紫斑,伤口。急性DIC高凝期应及时应用()
A.凝血因子
B.止血药
C.肝素
D.阿司匹林
E.抗纤溶液
6.单项选择题患者,刘先生,创伤性休克后入住ICU,护士予以抽血,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点,紫斑,伤口。DIC患者最早的临床表现是()
A.皮肤黏膜出血
B.消化道出血
C.伤口出血
D.注射部位出血
E.取血时血液不易抽出,血易凝固
7.单项选择题患者,男,53岁,颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。瞳孔应多长时间观察1次()
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
8.单项选择题患者,男,53岁,颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。好转后改为2级监护,观察神志,瞳孔应多长时间1次()
A.2小时
B.3小时
C.5小时
D.6小时
E.8小时
9.单项选择题患者,男,53岁,颅内肿瘤,术后入ICU进行监护,初期定为神经系统1级监护观察神志。又进一步好,改为3级监护,以上观察几小时一次()
A.3小时
B.5小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
10.单项选择题女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。注射部位出血,应考虑()
A.呼吸窘迫综合症
B.急性肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.心功能衰竭
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