男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。
最可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.应激性溃疡出血
D.贲门黏膜撕裂综合征
E.急性出血坏死性胰腺炎
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男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。
下列处理不恰当的是()
A.禁食,补液
B.迅速冰盐水洗胃
C.给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌
D.静脉点滴垂体后叶素止血
E.给予胃复安止吐,对症处理
A.继续观察
B.抗休克治疗
C.胃镜检查
D.立位腹平片
E.B超
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml
A.5ml
B.10ml
C.50ml
D.400ml
E.800ml
A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性
B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便
D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml
A.出血伴腹痛,高热
B.出血速度较慢,便血为主
C.出血速度快,呕血或便血
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
A.出血伴腹痛,高热
B.出血速度较慢,便血为主
C.出血速度快,呕血或便血
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
A.糜烂性胃炎出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
A.胃镜检查,镜下止血
B.抗休克治疗
C.选择性腹腔动脉造影
D.上消化道钡餐
E.核素扫描
最新试题
最具有诊断价值的检查是()
上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑()
符合胃癌导致出血临床特点的是()
最可能的诊断是()
女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()
确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()
男性,43岁。12小时以来呕吐咖啡色样物约。1000ml。查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。首要的处理是()
若诊断明确,应采取的治疗方案是()
估计出血量为()
需紧急进行的处理是()