急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。

单项选择题急性胰腺炎出现以下哪项最应考虑剖腹探查（）。

A.血、尿淀粉酶结果明显增高
B.腹胀明显，或腹穿液为血性或脓性
C.恶心，呕吐加重
D.腹痛加重
E.腹膜炎体征出现

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1.单项选择题急性胰腺炎非手术治疗方法，以下哪项是不正确的（）。

A.控制饮食，胃肠减压
B.补液，维持水电解质平衡
C.应用抗生素
D.静点抑肽酶
E.注射吗啡止痛

2.单项选择题 急性胰腺炎患者，男，体重50kg，既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU，脑磷脂絮状试验（++），麝香草酚浊度试验12U，急诊入院。测非蛋白氮40mg%，CO₂结合力28%，BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。

A.5%碳酸氢钠溶液600～800ml
B.5%碳酸氢钠溶液250～300ml
C.5%碳酸氢钠溶液100～150ml
D.11.2%乳酸钠溶液150～200ml
E.11.2%乳酸钠溶液75～100ml

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3.单项选择题关于急性胰腺炎，以下哪项不正确（）。

A.血清淀粉酶在发病3～5天后恢复至正常
B.血清淀粉酶大于500索氏单位对诊断有意义
C.尿清淀粉酶大于128索氏单位对诊断有意义
D.血清淀粉酶结果的高低与病情严重程度不成正比
E.血钙低于7mg/dl提示病情严重

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4.单项选择题 男性，42岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐、发热8小时，既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃，P129次／分，BP70/55mmHg，巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×10⁹/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体，淀粉酶15000索氏单位，考虑诊断为（）。

A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.急性出血性坏死性胰腺炎
C.绞窄性肠梗阻
D.肝癌自发破裂出血
E.肠系膜血管血栓

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5.单项选择题出血性坏死性胰腺炎最严重的临床表现是（）。

A.上消化道出血
B.黄疸
C.呕吐
D.感染性休克、失血性休克
E.脓肿形成

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6.单项选择题急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。

A.频繁呕吐
B.一般情况差
C.上腹部剧痛，并向腰部放射
D.腹胀和肠鸣音减弱
E.腹部压痛

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7.单项选择题胰腺外分泌每日（）。

A.200～400ml
B.700～1500ml
C.400～600ml
D.<200ml
E.>1500ml

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8.单项选择题急性胰腺炎的基本病理改变是（）。

A.胰液外溢
B.皂化斑形成
C.胰腺脓肿
D.水肿、出血、坏死
E.假性胰腺囊肿

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9.单项选择题急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，病因仍难以肯定，以下哪项处理最合适（）。

A.剖腹探查
B.大剂量抗生素
C.禁食、胃肠减压
D.补液、纠正酸碱平衡紊乱
E.解痉、止痛

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10.单项选择题急性腹膜炎的治疗，以下说法不正确的是（）。

A.病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B.循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C.首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素），并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D.全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E.坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管

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