关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。

单项选择题关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是（）。

A.以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现
B.主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律
C.可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为夏科三联症
D.出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变
E.无痛性黄疸，包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

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1.单项选择题小肠梗阻的常见原因（）。

A.肿瘤
B.疝的嵌闭或粘连
C.异物堵塞
D.Meckel憩室
E.克罗恩病

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2.单项选择题最应采取急诊手术治疗的情况是（）。

A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.败血症继发腹膜炎
C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成
D.急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎
E.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

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3.单项选择题门静脉高压症最常见于（）。

A.门静脉狭窄
B.门静脉血栓形成
C.肝炎后肝硬化
D.营养不良性肝硬化
E.门静脉海绵窦样变

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4.单项选择题患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性阑尾穿孔
E.急性胆囊炎

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5.单项选择题绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。

A.1
B.2
C.4
D.6
E.8

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6.单项选择题患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。

A.肝性脑病
B.失血性休克
C.失血性贫血
D.氮质血症
E.电解质紊乱

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7.单项选择题患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。

A.肝硬化并胃底静脉曲张出血
B.胃癌并出血
C.溃疡病并出血
D.胃炎并出血
E.胆石症并出血

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8.单项选择题患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。

A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.积极补充血容量
E.立即输入酚磺乙胺等止血药物

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9.单项选择题以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。

A.腹腔内脏器官受交感神经和副交感神经双重支配
B.内脏大神经起自脊髓胸4～10节段，终止于腹腔动脉根部的腹腔节
C.腰交感干由4～5对腰节组成，左右交感干之间以横的交通支相连
D.迷走神经后干的腹腔支参与肝丛、胃丛、脾丛、胰丛、肾丛及肠系膜上下丛的组成
E.肝胆手术椎管内麻醉阻滞内脏神经交感神经支时迷走神经支也被阻滞

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10.单项选择题急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。

A.无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉
B.注意及时纠正血容量不足和水、电解质紊乱
C.及时补钙，纠正低钙血症
D.必要时应用血管活性药物，增强心肌收缩力
E.加强呼吸系统管理，警惕急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生

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