单项选择题患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列哪项工作()

A.急查心电图,确定是否冠心病
B.做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C.换用其他高档广谱抗生素
D.痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E.加用抗革兰阴性杆菌的药物


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8.单项选择题女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()

A.一秒钟用力呼气容积(FEV)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性

10.单项选择题男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D.慢性支气管炎合并支气管扩张
E.慢性支气管炎性心功能不全

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该患者做胸部X线的目的是()

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如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()

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女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检:身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处显著内陷,心音于剑突下偏右处闻及,两肺呼吸音降低。()男性,18岁。自幼体质赢弱,经常"感冒",咳嗽、咳痰。近日发热,咳嗽,有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形,见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心(-)。双腿站立时呈“O”型。()男性,59岁。慢性咳喘20余年,近2年来动则气急来诊。体检两肺散在干湿啰音。X线胸片示两肺纹理增多,横膈低平,侧位片见胸骨后间隙明显增宽。()

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患者入院前1月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气功能障碍。在采集病史时还应着重询问()

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女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()女性,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检:热性病容。气稍急,无发绀。气管右偏,左胸廓较饱满,叩诊浊音,呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下,心率102次/分,律齐()男性,75岁。咳嗽、痰中带血5个月,近2周来右侧胸痛并出现声音嘶哑来院门诊。体检:一般情况尚可。气促无发绀。浅表淋巴结不大,气管居中。右上肺叩诊浊音,吸气相闻及哮鸣音。胸壁无固定压痛()

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胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()

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固定性湿啰音()局限性哮鸣音()弥漫性哮鸣音,呼气相延长()散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长()

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女性,28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大,疑为结节病,结核待排除,要求进一步检查。最佳选择是()男性,45岁。低热、咳嗽、痰中带血1月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隐约见透亮区。最佳选择是()男性,67岁。咳嗽、痰中带血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。最佳选择是()

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最可能的诊断是()

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