多项选择题三十岁初产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全1小时后胎心100次／分，检查胎头在S+2，LOT位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是（）。
A.产妇怕冷，冷汗，心慌，头晕
B.肛门坠胀感
C.血压下降，脉搏细数
D.烦躁不安、呼吸急促
E.因软产道裂伤的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰
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1.单项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。此产妇不会出现（）。
A.流产
B.脐带脱垂
C.早产
D.有胎儿窘迫的危险
E.又宫腔感染的危险
2.单项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。本病案应考虑什么（）。
A.胎盘早剥
B.胎膜早破
C.流产
D.早产
E.前置胎盘
3.多项选择题某初产妇，35岁，孕1产0，平素月经规律，周期为28~30天，持续3~5天，末次月经为1月20日，于今晨上楼时，突感有一股液体自阴道流出，来院检查发现，仍有阴道流液，液体pH值为7.0，干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张，很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断，并制定相应的护理目标和措施。关于胎膜早破正确的是（）。
A.破膜后阴道pH值≥7.0
B.胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
C.患者要绝对卧床
D.妊娠后两个月禁止性生活
E.破膜24小时未分娩者应行剖宫产
4.单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。此时出血原因最可能是（）。
A.胎盘剥离不全
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.软产道裂伤
5.单项选择题初产妇王某，产钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约50ml，检查产道发现出血口并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。产后1小时又发现会阴垫约有出血100ml，马上测血压80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清。为预防产后出血，不宜采取的措施是（）。
A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳
C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息
6.单项选择题初产妇因第二产程延长，胎儿体重4000g，行胎头吸引分娩后持续阴道出血，有凝血块。经过以上处理，阴道出血停止1小时后再次出血，血70/30mmHg，脉细出冷汗，此时出血的原因可能是（）。
A.胎盘残留
B.子宫收缩乏力
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全
7.单项选择题初产妇因第二产程延长，胎儿体重4000g，行胎头吸引分娩后持续阴道出血，有凝血块。最恰当的处理是（）。
A.输血
B.注射催产素
C.注射麦角新碱
D.开放静脉通道，手取胎盘
E.仔细检查软产道
8.单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。该例产后出血最可能的原因是（）。
A.软产道撕裂
B.胎盘残留
C.急产
D.宫缩乏力
E.凝血功能障碍
9.单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。该产妇的首要护理措施中哪项不妥（）。
A.用手按摩子宫
B.静脉滴注缩宫素
C.宫腔填塞纱条
D.抗生素预防感染
E.输血补充血容量
10.单项选择题初产妇，26岁，40周妊娠，顺产，总产程8小时。目前产后1.5小时，阴道流血约600ml，拟诊为产后出血。检查：子宫底高度平脐，质软。血压12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。有关产后出血的定义是（）。
A.产程中阴道流血量≥500ml
B.胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
C.胎儿娩出后2天内阴道流血量≥500ml
D.胎儿娩出后7天内阴道流血量≥500ml
E.产褥期有1次阴道流血量≥500ml
