单项选择题男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施()

A.临时起搏
B.维拉帕米静脉注射
C.利多卡因静滴
D.胺碘酮
E.静滴氯化钾


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2.单项选择题男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()

A.一度房室传导阻滞
B.偶发室早
C.三度房室传导阻滞,心室率36次/分
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞

3.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时,下列哪项不利于前者的诊断?()

A.X线未见有瓣膜钙化影
B.主动脉瓣区第二心音不减弱
C.收缩期杂音不向颈部传导
D.含硝酸甘油后杂音无变化
E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

4.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是()

A.心室造影左心室腔成香蕉状
B.用力后心前区闷痛
C.站立后易晕厥
D.胸骨左缘第3~4肋间有响亮收缩期杂音
E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa(30mmHg)

5.单项选择题男性,43岁。活动后有胸痛3年,外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院,要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现?()

A.心绞痛
B.病理性Q波
C.晕厥
D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱
E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

6.单项选择题男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。询问下列哪一项病史有助于诊断()

A.发病前1月是否有关节疼痛
B.发病前2周有否腹泻
C.有否饮酒史
D.2周前有否患过肺炎
E.发病前有否吸烟史

7.单项选择题男性,22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊,心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。入院后下列哪项治疗措施是合适的()

A.安置永久心脏起搏器
B.给予心肌营养药物
C.泼尼松每日30mg
D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.安置临时起搏器

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要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()

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住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()

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患者40岁。经常出现劳累型胸疼,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出现,T波V2~V5巨大倒置。()男性,20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速,超声心动图右室扩大,心肌菲薄,心室晚电位阳性。()男性,40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,检验腹水检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml。()男性,60岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来呼吸困难加重不能平卧,入院体检:半卧位,心界向左侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。()

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