下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

单项选择题男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

A.劳力后心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠状动脉造影
E.心尖区收缩期杂音

1.单项选择题男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。假设：如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（）

A.强心药使左心收缩力增强
B.同步直流电转律
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.非同步直流电转律

2.单项选择题男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施（）

A.临时起搏
B.维拉帕米静脉注射
C.利多卡因静滴
D.胺碘酮
E.静滴氯化钾

3.单项选择题男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）

A.多巴胺
B.硝酸甘油
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂

4.单项选择题男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理（）

A.一度房室传导阻滞
B.偶发室早
C.三度房室传导阻滞，心室率36次／分
D.完全性右束支传导阻滞
E.完全性左束支传导阻滞

5.单项选择题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别时，下列哪项不利于前者的诊断？（）

A.X线未见有瓣膜钙化影
B.主动脉瓣区第二心音不减弱
C.收缩期杂音不向颈部传导
D.含硝酸甘油后杂音无变化
E.胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

6.单项选择题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。对肥厚型梗阻性型心肌病的诊断最有意义的是（）

A.心室造影左心室腔成香蕉状
B.用力后心前区闷痛
C.站立后易晕厥
D.胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音
E.心导管检查左室与流出道压力阶差为4kPa（30mmHg）

7.单项选择题男性，43岁。活动后有胸痛3年，外地医院拟诊肥厚型梗阻性心肌病而转院，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的临床表现？（）

A.心绞痛
B.病理性Q波
C.晕厥
D.给西地兰后心尖部收缩期杂音减弱
E.口服阿替洛尔后心尖部收缩期杂音减弱

8.单项选择题男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。询问下列哪一项病史有助于诊断（）

A.发病前1月是否有关节疼痛
B.发病前2周有否腹泻
C.有否饮酒史
D.2周前有否患过肺炎
E.发病前有否吸烟史

9.单项选择题男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。入院后下列哪项治疗措施是合适的（）

A.安置永久心脏起搏器
B.给予心肌营养药物
C.泼尼松每日30mg
D.静脉滴注异丙肾上腺素
E.安置临时起搏器

10.单项选择题男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／分。下列哪项检验检查对诊断帮助较大（）

A.心肌活检
B.白细胞计数和分类
C.冠状动脉造影
D.C-反应蛋白
E.血清心肌酶