单项选择题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。

患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是()

A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭


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3.单项选择题

女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。

本例患者原接受血液透析,现在的处理是()

A.停止血液透析
B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

4.单项选择题

女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。

有关本例低钠血症的治疗正确的是()

A.休息,使患者自行恢复
B.限制水入量,使血钠得以浓缩
C.补充容量,以高渗盐水为主
D.静脉滴注甘露醇
E.血液透析改善低钠血症