女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力,胸闷,活动后明显,自感发热,咳嗽,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体:T38.4℃,P90次/分,BP120/70mmHg,轻度贫血貌,右下肺可闻及散在水泡音,心律整,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,肝脾均在肋下可触及,左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是()
A.血培养
B.X线胸片
C.血沉
D.磁共振(MRI)
E.血白细胞计数及分类
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男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲缺乏及体重下降。
胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为()
A.胃溃疡
B.复合性溃疡
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲缺乏及体重下降。
应选择的处理措施是()
A.手术治疗
B.防止并发症
C.抗生素治疗
D.胃液分析检查
E.定期胃镜追踪观察
男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲缺乏及体重下降。
关于此患者的病理组织学检查,下列哪项描述是错误的()
A.胃腺体部分或全部萎缩
B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C.常见幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.常伴异型增生
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是()
A.气胸
B.肺不张
C.胸腔积液
D.ARDS
E.急性左心衰竭
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
患者出现意识障碍最可能的原因是()
A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B.低钠血症
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.低血糖
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿。
对诊断最有意义的辅助检查是()
A.ECG
B.血气分析
C.头颅CT
D.血糖
E.电解质检查
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
本例患者原接受血液透析,现在的处理是()
A.停止血液透析
B.继续透析,血容量稳定后,在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析
C.继续透析,直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析,直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,COCP16mmol/L,血K3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
有关本例低钠血症的治疗正确的是()
A.休息,使患者自行恢复
B.限制水入量,使血钠得以浓缩
C.补充容量,以高渗盐水为主
D.静脉滴注甘露醇
E.血液透析改善低钠血症
女性,35岁,患急性肾衰竭,已进入多尿期,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,CO<sub>2</sub>CP16mmol/L,血K<sup>+</sup>3.5mmol/L,Scr467μmol/L,Hct55%。
最可能出现的体征是()
A.直立性低血压
B.双下肢水肿
C.心界扩大
D.眼压升高
E.双侧Babinski征(+)
男性,46岁,低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影,中心可见一厚壁空洞,洞壁欠光滑,无液平,余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10/L,Hb96g/L,BPC230×10/L。尿常规RBC3~5/HP,蛋白(-),便隐血(-)
该患者最可能的诊断为()
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegner肉芽肿病
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钩端螺旋体病治疗首选()霍乱治疗首选()
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咯血患者伴有脑血栓者,以上哪种止血药可能导致脑血栓加重()咯血患者合并高血压、冠心病者,以上哪种止血药禁用或慎用()
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不是狼疮临床活动指标的是()
根据病情目前应选用的治疗措施是()
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该病人出现室性心律失常,首选的药物是()
下一步应进行的检查是()
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