单项选择题男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。采取下列哪项措施最为有效()。
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
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1.单项选择题男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。该病人的情况是()。
A.未发生休克
B.中度休克
C.休克代偿期
D.重度休克
E.虚脱
2.单项选择题男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/70mmHg,中心静脉压4cmH2O。毛细管充盈迟缓。pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是()。
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩
3.单项选择题患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道,不宜选择的部位是()。
A.颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.股静脉
D.上肢外周静脉
E.下肢外周静脉
4.单项选择题患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。给患者输液时,错误的操作是()。
A.监测中心静脉压,以此为输液的指标
B.监测血压、心率和尿量,以此评估心每搏量
C.监测电解质
D.维持输液管道通畅
E.大量输液时无须控制输入液量及速度
5.单项选择题患者,男,25岁,因"腹痛4小时"来诊。实验室检查:血淀粉酶增高;诊断为"胰腺炎"。按照胰腺炎治疗4天后,出现呼吸急促。查体:T39.2℃,R32次/分,BP70/45mmHg;HR140次/分;SaO85%。转入ICU。患者最可能的诊断是()。
A.失血性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
6.单项选择题患者,女,48岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时,烧伤面积60%,烦躁不安,手足湿冷,伤后无尿。查体:R25次/分;HR160次/分。首选的诊断是()。
A.急性肾衰竭
B.烧伤
C.烧伤休克
D.呼吸道吸入性损伤
E.特重度烧伤
7.单项选择题患者,女,48岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤2小时,烧伤面积60%,烦躁不安,手足湿冷,伤后无尿。查体:R25次/分;HR160次/分。首选的紧急处理是()。
A.气管切开
B.迅速建立静脉输液通路
C.无痛下清创
D.立即吸氧
E.及时使用抗生素
8.单项选择题患者,男,36岁,因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体:T367℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg,四肢冷。首选的治疗措施是()。
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿药改善肾功能
E.应用抗生素
9.单项选择题患者,男,36岁,因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体:T367℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg,四肢冷。首先考虑的诊断是()。
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
10.单项选择题
患者,男,36岁,因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体:T367℃,脉搏细弱,BP60/40mmHg,四肢冷。
该患者应采取的体位是()。
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°