男性,18岁。以肾病综合征Ⅰ型表现就诊,查24h尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),水肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。
治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
A.继续原方案治疗
B.肾活检,待报告后决定治疗方案
C.改用环磷酰胺
D.改用甲泼尼龙冲击
E.以上都不是
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A.系膜增生性肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
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E.局灶节段性肾小球硬化症
A.泼尼松每日1mg/kg,口服
B.甲泼尼龙冲击
C.泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射
D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服
E.症状治疗
A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.骨髓瘤肾病
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲泼尼龙冲击治疗
A.肾结石
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.抑郁症
D.消化系统疾病
E.骨骼疾病
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查
A.继续内科保守治疗
B.血液透析
C.连续动、静脉血液滤过
D.血液滤过
E.腹膜透析
A.直接动静脉穿刺
B.移植血管内瘘
C.动静脉外瘘
D.中心静脉插管
E.自体动静脉内瘘
最新试题
假设:如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()
光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合()光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”()光镜下有钉突形成()受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化()
青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意排除()青年男性蛋白尿患者,诊断首先应考虑()
本例最可能的临床诊断是()
此时询问病史最不重要的项目是()
病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪项考虑是错误的?()
女性,66岁。患糖尿病多年,排尿困难1d,尿量为0ml,下腹部扪及巨大囊性肿块。()男性,22岁。发热少尿2d,不思饮食,B超示肾稍增大,Cr200μmol/L,尿钠40mmol/L。()男性,23岁。患大叶性肺炎感染性休克,少尿1d,血Cr500μmol/L,尿钠10mmol/L。()
有关少尿的病史采集中最重要的是()
治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()
克雷伯杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为()