配伍题光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合()|光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”()|光镜下有钉突形成()|受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化()
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
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1.单项选择题男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。假设:如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()
A.加强透析疗法
B.补充铁剂
C.补充叶酸和维生素B12
D.补充1,25(OH2)D3
E.补充红细胞生成素(EPO)
2.单项选择题男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾功能不全代偿期
D.慢性肾功能不全氮质血症期
E.慢性肾功能不全尿毒症期
3.单项选择题男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800μmol/L,每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是()
A.继续保守治疗,加强利尿
B.立即作肾移植术
C.中医中药治疗
D.口服氧化淀粉
E.透析疗法
4.单项选择题男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时最适饮食治疗方案是()
A.普通饮食
B.低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
E.高蛋白总量低优质蛋白饮食
5.单项选择题男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
A.双肾B超检查
B.排泄性尿路造影
C.血钙磷测定
D.CO2CP
E.尿蛋白定量
6.单项选择题男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()
A.使用红细胞生成素
B.使用铁剂
C.使用氯化钴
D.使用叶酸
E.高蛋白饮食
7.单项选择题男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()
A.营养不良
B.霍奇金病
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.活性维生素D3缺乏
E.甲状腺功能降低
8.单项选择题男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()
A.肾小球滤过率降低
B.代谢性酸中毒
C.活性维生素D3缺乏
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
9.单项选择题女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。本例最佳治疗方案是()
A.限制水摄入
B.使用大剂量利尿剂
C.使用甘露醇
D.透析疗法
E.使用扩血管药物
10.单项选择题女性,30岁。因宫外孕休克入院手术治疗,体检:面色苍白,出冷汗,心率140次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),经充分准备后进行手术,手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正常,血Cr为600μmol/L;48小时后血Cr为750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是()
A.低血压的程度
B.低血压的持续时间
C.低血压持续时间和程度
D.失血量多少
E.输液量多少