刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。
经检查决定开腹手术，术前准备中最关键的措施为（）。
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减
D.应用抗生素
E.补液，输血
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刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。
刘某最有可能的诊断为（）。
A.十二指肠溃疡急性穿孔
B.肠扭转
C.急性胰腺炎
D.阑尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性胆囊炎伴穿孔
刘某，男性，45岁，饱食后突然感到右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊，体检：痛苦貌，血压120/70mmHg，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞计数16×109/L，中性粒细胞0.9。
为了明确诊断首先要进行的检查为（）。
A.血清淀粉酶测定
B.腹部立位平片
C.急性钡餐造影
D.急性静脉胆道造影
E.腹部穿刺
A.加大输液量，加用升压药
B.用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C.紧急作胃镜检查
D.快速输血，立即手术
E.胃内灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶药物
B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.H受体拮抗剂
D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.外科手术治疗
A.输平衡氯化钠液
B.输血200ml+间羟胺
C.代血浆500ml+多巴胺
D.输血800ml，静脉滴注西咪替丁
E.口服去甲肾上腺素10mg
A.胃大部切除术
B.溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C.溃疡出血处缝扎止血
D.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E.溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指肠球部溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾广泛钙化
E.一侧输尿管结石
A.腹部平片
B.X线钡餐检查
C.胃镜检查
D.血、尿淀粉酶检查
E.肝功能检查
A.根治术
B.穿孔修补术
C.胃空肠吻合术
D.胃大部分切除术
E.高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合
最新试题
患者，男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是（）。
刘某最有可能的诊断为（）。
术后出现倾倒综合征，其症状消失在什么时间（）。
术前护理中的特殊准备是（）。
女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（）。
以下属于胃、十二指肠溃疡大出血的表现是（）。
患者，男，28岁。有十二指肠溃病病史4年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次／分，血压80/54mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了（）。
首选的辅助检查是（）。
慢性胃炎的饮食护理，适宜的是（）。
如果该病人住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用（）。