患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电...

单项选择题患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。实验室检查：ASO>500U。确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是（）

A.抗生素
B.阿司匹林
C.能量合剂
D.强的松
E.强心药物

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1.单项选择题患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是（）

A.结核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.风湿性心肌炎
E.类风湿性心包炎

2.单项选择题男孩，7个月，因高热5d伴皮疹来院。查：发育正常，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1．5×2cm，咽红，扁桃体Ⅱ°大，唇干红，肺清，心尖区可闻2／6SM，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，白细胞13×10⁹／L，N0．78，L0．22，PLT352×10⁹／L，ESR70mm／h，CRP（+），ASO100u，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金葡菌败血症

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3.单项选择题女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130／min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10／L，中性0．78，最可能的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症

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4.单项选择题10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持

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5.单项选择题女，10岁，既往体健，发热3周，体温38～39℃，肘、膝关节酸痛。体查：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心尖区可闻及3／6SM。提示（）

A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义

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6.单项选择题患儿，6岁。20d前曾患上感，2d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。诊断为风湿性心肌炎，首选药物为（）

A.水杨酸制剂
B.洋地黄类药物
C.糖皮质激素
D.镇静剂
E.抗生素

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7.单项选择题男孩，7个月，因高热5d入院，查体：发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺（-），实验室检查：白细胞21×10⁹／L，N76％，L24％，PLT380×10／L，ESR68mm／h，CRP80mg／L，最可能的诊断（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.咽结合膜热
D.川崎病
E.败血症

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8.单项选择题患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断（）

A.胸部正侧位片
B.血气分析
C.气管镜检查
D.胸部CT检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数

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9.单项选择题患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关（）

A.抗“O”>500U
B.C反应蛋白增高
C.血沉增快
D.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低
E.心电P-R间期延长

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10.单项选择题一患儿有发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2d出现低热、关节痛，查血沉为50mm／h，应首先考虑（）

A.疾病复发
B.原诊断错误
C.泼尼松疗程不足
D.药物的反跳现象
E.泼尼松的毒副作用

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