单项选择题患儿,男,7岁。晚上突然喘憋,烦躁不安,不能平卧,既往该患儿曾两次患毛细支气管炎,查体:体温正常,呼气性呼吸困难,两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用()
A.舒喘灵雾化吸入
B.鲁米那镇静
C.肾上腺皮质激素
D.氨茶碱静点
E.给予抗生素
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1.单项选择题男孩,12岁,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前3周感冒过,曾伴有咽喉痛。查体:发育正常,颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结,心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断()
A.化脓性关节炎
B.生长痛
C.结核性关节炎
D.白血病浸润
E.风湿性关节炎
2.单项选择题患儿,8岁,因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T38.5℃,P112/min,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉80mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是()
A.血常规
B.尿常规
C.粘蛋白
D.ASO
E.血清抗核抗体
3.单项选择题患儿,男,5岁,因发热,四肢关节游走性肿痛10余天入院。查体:颈静脉怒张,心率快,160/min,心音低钝,肝肿大。立即给予治疗,请问以下哪种急救措施不正确()
A.吸氧
B.应用洋地黄制剂
C.口服阿司匹林
D.维持电解质平衡
E.应用利尿剂
4.单项选择题患儿,女,7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14d入院,查体:皮肤可见环形红斑,化验检查:抗“O”>500u,临床诊断为风湿热,治疗中给予青霉素静点的目的是()
A.制止风湿的活动
B.防止心脏病变
C.控制皮肤和关节症状
D.清除链球菌感染病灶
E.防止感染加重
5.单项选择题患儿,女,5岁,不规则发热两周,伴关节肿痛,查体:心率稍增快,心音低钝,心电图示:T波低平。实验室检查:ASO>500U。确诊为风湿热,该患儿治疗应首选的药物是()
A.抗生素
B.阿司匹林
C.能量合剂
D.强的松
E.强心药物
6.单项选择题患儿,7岁。两周前曾患上感,3d前出现发热,易疲倦,脸色略苍白。查体:心率增快,心音低钝,并可闻及早搏,心电检查:P-R间期延长,ST段下移,实验室检查:C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是()
A.结核性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心包炎
D.风湿性心肌炎
E.类风湿性心包炎
7.单项选择题男孩,7个月,因高热5d伴皮疹来院。查:发育正常,皮肤可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结1.5×2cm,咽红,扁桃体Ⅱ°大,唇干红,肺清,心尖区可闻2/6SM,腹软,肝脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,白细胞13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100u,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金葡菌败血症
8.单项选择题女孩,7岁,低热月余,双膝关节酸痛,出汗,乏力。检查,面色苍白,躯干可见散在红色斑疹,咽赤,心率130/min,律整,心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音,血白细胞15.0×10/L,中性0.78,最可能的诊断是()
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症
9.单项选择题10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是()
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
10.单项选择题女,10岁,既往体健,发热3周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ°肿大,心尖区可闻及3/6SM。提示()
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义