单项选择题患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是()。
A.膝关节关节炎
B.股骨干结核
C.膝关节结核
D.半月板损伤
E.膝关节侧副韧带损伤
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1.单项选择题男性病人,8岁,曾患中耳炎未愈.1日前突发右下肢疼痛,活动受限,有深压痛。首先考虑的诊断是()。
A.急性蜂窝织炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性化脓性关节炎
D.风湿性关节炎
E.骨性关节炎
2.单项选择题男性病人,8岁,曾患中耳炎未愈.1日前突发右下肢疼痛,活动受限,有深压痛。患者实验室检查白细胞计数2.0×109/L,中性粒细胞0.85,血沉80mm/h,X线示无特殊改变,为确诊应做()。
A.CT
B.MRI
C.肌电图检查
D.下肢多普勒检查
E.分层穿刺
3.单项选择题男性病人,8岁,曾患中耳炎未愈.1日前突发右下肢疼痛,活动受限,有深压痛。初步治疗措施为()。
A.患肢抬高
B.卧床休息
C.全身抗生素治疗
D.关节腔内注药
E.钻孔引流
4.单项选择题男性,10岁,曾患扁桃体炎,未治愈,6日前突发寒战高热,左下肢疼痛肿胀,患肢皮肤温度较高,近日疼痛加剧。该症状提示()。
A.脓肿已穿破骨膜
B.脓肿已穿破皮肤
C.局部有窦道形成
D.有骨膜下脓肿形成
E.有死骨形成
5.单项选择题男性,10岁,曾患扁桃体炎,未治愈,6日前突发寒战高热,左下肢疼痛肿胀,患肢皮肤温度较高,近日疼痛加剧。应用抗生素2~3日后,症状不缓解,局部穿刺有炎性液体,还应采取的措施()。
A.开窗减压+引流
B.关节腔内注射抗生素
C.患肢制动加压包扎
D.手术抽脓
E.闭式灌洗
6.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是()。
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
7.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()。
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
8.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。最可能发现的阳性体征是()。
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯试验阳性
E.脊柱过伸试验阳性
9.单项选择题4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗菌药物治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查是()。
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查
10.单项选择题男性,48岁,4年前左胫骨骨折,伤口不愈合,有窦道形成,仍有死骨排出,周围皮肤有色素沉着。该病人有效的治疗手段是()。
A.全身抗生素治疗
B.患处伤口抗生素灌注
C.切开排脓
D.截肢术
E.病骨整段切除