单项选择题患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%该患者最可能的诊断()
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病
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1.单项选择题患者,女性,17岁,月经未来潮;乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg患者CT检查示双肾上腺增生,B超提示子宫缺如,考虑患者可能为()
A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压
2.单项选择题患者,女性,17岁,月经未来潮;乳房未发育,因四肢无力查血钾2.2mmol/L,血压150/90mmHg下列哪一项不是该症常见的生化表现()
A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低
3.单项选择题患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)该患者的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症
E.脑水肿
4.单项选择题患者,男性,68岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(一),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)患者首要的抢救措施为()
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
5.单项选择题十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆预计这种异常最可能的疾病是()
A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
6.单项选择题十二岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆以下检查中最可能出现异常的是()
A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定
7.单项选择题女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规
8.单项选择题女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性对于这个病人首先应该进行的检查是()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血浆皮质醇节律
D.血脂
E.OGTT
9.单项选择题女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L给药的顺序是()
A.胰高血糖素→I-T4→糖皮质激素
B.L-L→糖皮质激素→雌激素
C.糖皮质激素→L-T4→雌激素
D.糖皮质激素→I-T4→胰高血糖素
E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素
10.单项选择题女性42岁,已确诊多腺体自身免疫综合征,面色苍白,畏寒,乏力,易感冒,闭经,查体BP80/60mmHg,FBG3.0mmol/L患者的治疗不包括()
A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4