单项选择题患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是（）
A.ANA呈颗粒性阳性1：180
B.肺功能检查显示限制性通气功能减低
C.C3、CH50降低，CIC正常
D.抗Scl-70抗体阳性
E.血压增高
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1.单项选择题患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。1年后，患者出现抗ds-DNA抗体1：20阳性，尿蛋白（+++），应考虑的诊断为下列哪项（）
A.系统性硬化病危象
B.重叠综合征
C.巨细胞动脉炎
D.系统性红斑狼疮活动
E.结节性多动脉炎
2.单项选择题女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。诊断首先考虑（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺气肿
D.肺癌
E.肺脓肿
3.单项选择题女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）
A.纤维支气管镜下止血
B.切除病变肺组织
C.气管插管后局部使用止血药
D.支气管动脉栓塞
E.人工气胸使患侧肺萎陷
4.单项选择题女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。为控制咯血症状，首选（）
A.酚妥拉明
B.垂体后叶素
C.维生素K
D.止血敏
E.生长抑素
5.单项选择题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。病理诊断最可能是（）
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.局灶性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
6.单项选择题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）
A.预防心脑合并症
B.利尿
C.止血药物
D.控制血压
E.休息
7.单项选择题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。临床诊断首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.狼疮性肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
8.单项选择题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。诊断SLE还需的指标为（）
A.抗Sm抗体阳性
B.抗SSA抗体阳性
C.抗RNP抗体阳性
D.γ-球蛋白增高
E.血沉增快
9.单项选择题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项（）
A.确定是否为狼疮性肾炎
B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C.排除肾病综合征
D.是否存在重叠综合征
E.是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭
10.单项选择题女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，下列治疗措施正确的是（）
A.口服泼尼松
B.糖皮质激素冲击治疗
C.口服环磷酰胺
D.甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
E.抗生素
