提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。...

多项选择题某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75g／L。分娩时如何妥善处理()

A.配血备用
B.维生素K肌注
C.可阴道助产，缩短第二产程
D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10U
E.出血多时应及时输血
F.产后应用广谱抗生素预防感染
G.进入产程时，先输血400ml

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1.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0．5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的()

A.不易妊娠，应行人工流产术
B.充分休息，保证睡眠，避免过劳
C.应行室间隔修补术
D.可以妊娠，加强产前检查
E.定期进行超声心动图检查，监测心功能
F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

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2.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36．2℃，R21次／分，P72次／分，BP125／80mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分。NST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0．5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9．0cm，股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。该病人目前该做何处理()

A.住院治疗
B.行剖宫产术
C.等待自然宫缩后住院分娩
D.静点催产素引产
E.米索前列醇引产
F.嘱一周后住院分娩

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3.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：入院后0．25％催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次／分。在产程中下列哪项处理较恰当()

A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸
B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂
C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产
D.嘱病人屏气加腹压
E.抗生素预防感染
F.应用麦角新碱预防产后出血

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4.多项选择题某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV3～V5压低，血沉12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链"O"阴性。该病人目前诊断是()

A.早期心力衰竭
B.妊娠合并风湿性心脏病
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅱ级
E.妊娠合并心肌炎
F.围产期心肌病

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5.多项选择题某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当()

A.立即住院治疗
B.积极治疗后剖宫产终止妊娠
C.羊膜腔利凡诺引产
D.静点催产素引产
E.地塞米松促胎肺成熟
F.立即行剖宫产术

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6.多项选择题某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：查体：T36．1℃，R23次／分，P112次／分，BP130／84mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义()

A.心肌酶谱
B.甲功四项
C.血沉
D.心电图
E.超声心动图
F.抗链"O"

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7.多项选择题某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的()

A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度
D.抗生素预防感染治疗1周
E.应用麦角新碱预防产后出血
F.密切监护，防止心衰

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8.多项选择题女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是()

A.双胎妊娠
B.羊水过多
C.葡萄胎
D.胎盘早剥
E.妊娠合并心脏病
F.妊娠期糖尿病
G.母儿Rh血型不合

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9.单项选择题女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()

A.X线片
B.血常规
C.B型超声检查
D.血甲胎蛋白
E.CT检查
F.化验尿常规
G.肝肾功能检查

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10.单项选择题女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+++）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是()

A.住院观察，等待至预产期再处理
B.立即行剖宫产
C.回家等待至孕37周再来就诊
D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产
E.滴注缩宫素引产
F.灌肠，诱发宫缩

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