单项选择题女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查：血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿（假设信息）如果该病人近1个月有不规则发热（37.5℃～39℃），面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。
A.风湿活动
B.肺部感染
C.肾盂肾炎
D.感染性心内膜炎
E.伤寒病
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1.单项选择题男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。选择以下哪类降压药物比较合适（）。
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.α受体阻滞剂
E.利尿剂
2.单项选择题男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为（）。
A.正常高值
B.高血压Ⅰ级（轻度）
C.高血压Ⅱ级（中度）
D.高血压Ⅲ级（重度）
E.单纯收缩期高血压
3.单项选择题男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。按照心血管危险度分层属于（）。
A.无风险
B.低度危险
C.中度危险
D.高度危险
E.极高度危险
4.单项选择题男性，50岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心悸。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是（）。
A.以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗
B.在改善生活方式的前提下，给予药物治疗
C.强化治疗
D.单纯药物治疗
E.心理疏导，控制体重
5.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）。
A.硝酸甘油静脉点滴
B.溶栓治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
6.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是（）。
A.主动脉夹层分离
B.急性肺动脉栓塞
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
7.单项选择题男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是（）。
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
8.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者应首先排除的疾病是（）。
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.营养不良
E.心力衰竭
9.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。对发病6小时内的患者应检测（）。
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.AST
E.cTnI
10.单项选择题患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标（）。
A.LD1
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.CK
